Verapamil 120mg, 40mg Arpamyl 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。

ベラパミル 120mg は、高血圧の治療、胸痛 (狭心症)、上室性不整脈および心房細動/粗動、慢性心房細動、発作性上室性頻脈、上室性頻拍 (小児)、および遅発性ジスキネジーの治療および予防に適応されます。

• ベラパミル 120mg は、片頭痛の治療にも使用できます。
• ベラパミル 40mg は、次の異なるブランド名で入手できます: Isoptin SR、Calan SR、Covera HS、Isoptin、Isoptin IV、Calan、Verap、Verapamil 40mg SR、Verelan、および Verelan PM。

ベラパミルの使用に関連する副作用には、次のものがあります。

• 便秘
• めまい
• 頭痛
• 肝臓酵素の増加
• 消化不良
• 低血圧（低血圧）
• 吐き気
• 発疹
• 呼吸困難
• 睡眠障害
• むくみ（むくみ）
• 腫れた歯茎

報告されているベラパミル 40mg のその他の副作用には、次のようなものがあります。

• 心電図異常
• 高血圧（高血圧）
• 肝機能検査結果の上昇
• 弱さまたはエネルギー不足

次の深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• かすみ目、視野狭窄、目の痛みや腫れ、または光の周りに光輪が見える;
• 速いまたはドキドキする心拍、胸のバタつき、息切れ、突然のめまい。
• 重度の頭痛、混乱、ろれつが回らない、重度の衰弱、嘔吐、協調運動の喪失、不安定な感じを伴う体内の低レベルのナトリウム;また
• 非常にこわばった（硬直した）筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不規則な心拍、震え、気絶しそうな感覚を伴う重度の神経系反応.

このドキュメントには考えられるすべての副作用が含まれているわけではなく、その他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する追加情報については、医師に確認してください。

ベラパミルの投与量 :

成人および小児の剤形と強度

注射液

• 2.5mg/mL

タブレット

• 40mg
• 80mg
• 120mg

錠剤・カプセル剤、徐放性

• 100mg
• 120mg
• 180mg
• 200mg
• 240mg
• 300mg
• 360mg

投与量の考慮事項 - 次のように投与する必要があります :

狭心症

• 成人、即時放出: 最初は 8 時間ごとに経口で 80 mg。通常の範囲: 8 時間ごとに経口で 80 ～ 120 mg。 480mg/日を超えないこと
• 成人、徐放性: Covera-HS: 180 mg/日、最初は就寝時に経口。維持: 就寝時に経口で 180-540 mg/日
• 高齢者用、即時放出: 最初は 80 mg を 8 時間ごとに経口投与。通常の範囲: 8 時間ごとに経口で 80 ～ 120 mg。 480mg/日を超えないこと
• 高齢者向け、徐放性 (Covera-HS): 最初は就寝時に経口で 180 mg。維持: 就寝時に経口で 180-540 mg

高血圧症

成人、即時放出: 最初は 8 時間ごとに経口で 80 mg。維持: 12 時間ごとに 80 ～ 320 mg を経口投与

アダルト、徐放

• カラン、イソプチン SR: 180 mg/日を朝に経口投与 (患者が高齢者または低身長の場合、最初は 120 mg/日)。望ましい反応のために、240 mg/日、その後 360 mg/日 (12 時間ごとに 180 mg、または朝に 240 mg、夕方に 120 mg) に増やすことができます。
• Verelan: 経口で 180 mg/日 (患者が高齢者または低身長の場合は、最初は 120 mg/日)。望ましい反応を得るために、経口で 240 mg/日まで増量し、その後は 1 週間間隔で 120 mg/日ずつ増量することができます。 480mg/日を超えないこと
• Verelan PM: 200 mg/日を就寝時に経口投与 (患者が高齢者または低身長の場合は 100 mg/日);必要に応じて、週間隔で 1 日 100 mg ずつ増量できます。 400mg/日を超えないこと
• Covera-HS: 180 mg/日を就寝時に経口投与 (患者が高齢者または低身長の場合は、最初は 120 mg/日)。望ましい反応のために、1 日 240 mg まで増量し、その後は 1 週間間隔で 1 日 120 mg ずつ増量することができます。 480mg/日を超えないこと

高齢者

• 即時放出: 最初は 40 mg を 8 時間ごとに経口投与。維持: 12 時間ごとに 80 ～ 320 mg を経口投与
• 徐放性（Calan SR、Isoptin SR、Verelan）：120 mg/日を朝に経口投与
• 徐放性 (Covera-HS): 180 mg/日、就寝時に経口
• 徐放性（Verelan PM）：就寝前に経口で1日100mg

上室性不整脈および心房細動/粗動

• 2分間かけて2.5～5 mgを静脈内（IV）に投与。 5-10 mg の用量は、15-30 分後に繰り返すことができます
• あるいは、0.075 ～ 0.15 mg/kg (10 mg を超えないこと) を 2 分間かけて静注します。 1 回目の服用から 30 分後に 1 回繰り返して服用することができます

慢性心房細動および発作性上室性頻脈

• 慢性心房細動の治療（レートコントロール）;発作性上室性頻脈の予防
• 即時放出: 240-480 mg/日を 6-8 時間ごとに経口で分割

上室性頻脈、小児

• 1～15歳の小児：0.1～0.3 mg/kg（5 mgを超えないこと）を2分間かけて静脈内（IV）に投与。 2 回目の投与 (10 mg を超えないこと) は 30 分後に行うことができます
• あるいは (十分に確立されていない)、4～8 mg/kg/日を 8 時間ごとに経口で分割

遅発性ジスキネジア

• 8時間ごとに経口で40mg;おそらく8時間ごとに120mgまで滴定

片頭痛（適応外）

• 予防
• 160-320 mg を 6-8 時間ごとに経口投与

投薬の変更

• 腎機能障害: 注意して使用してください。心電図を監視します。 Verelan PM の場合、メーカーは就寝時に 100 mg を推奨しています。 CrCl が 10 mL/min 未満の場合は、投与量を 25 ～ 50% 減らします
• 肝障害: 肝硬変では、経口および静脈内 (IV) 投与の場合、用量を通常の 20 ～ 50% 減らします。
• 高齢者：一般に、初回投与量を少なくする必要があります。用量は臨床反応に基づいて調整する必要があります

医師があなたの痛みを治療するためにこの薬を使用している場合、医師または薬剤師は薬物相互作用の可能性をすでに認識しており、あなたを監視している可能性があります.最初に医師、医療提供者、または薬剤師に確認する前に、薬の投与量を開始、停止、または変更しないでください.

• ベラパミルの重度の相互作用には次のものがあります。
  • アステミゾール
  • シサプリド
  • ダントロレン
  • フリバンセリン
  • ロミタピド
  • ピモジド
  • テルフェナジン
• ベラパミルは、少なくとも 69 の異なる薬物と深刻な相互作用があります。
• ベラパミルは、少なくとも 282 種類の薬物と中程度の相互作用を示します。
• ベラパミル 120mg は、少なくとも 129 種類の薬物と軽度の相互作用を示します。

この情報には、考えられる相互作用や悪影響がすべて含まれているわけではありません。したがって、この製品を使用する前に、使用するすべての製品について医師または薬剤師に相談してください。すべての薬のリストを手元に保管し、この情報を医師や薬剤師と共有してください。追加の医学的アドバイス、または健康上の質問、懸念がある場合、またはこの薬の詳細については、医療専門家または医師に確認してください。

警告

• この薬にはベラパミルが含まれています
• ベラパミルまたはこの薬に含まれる成分にアレルギーがある場合は、Isoptin SR、Calan SR、Covera HS、Isoptin、Isoptin IV、Calan、Verap、Verapamil 40mg SR、Verelan、または Verelan PM を服用しないでください。
• 小児の手の届かない場所に保管。過剰摂取の場合は、直ちに医師の診察を受けるか、毒物管理センターに連絡してください

禁忌

• ベラパミルまたは他のカルシウムチャネル遮断薬に対する過敏症
• 心原性ショック
• うっ血性心不全
• 症候性低血圧
• 洞不全症候群（恒久的なペースメーカーが装着されていない場合）
• 2°/3°房室ブロック (恒久的なペースメーカーが装着されていない場合)

薬物乱用の影響

• 情報が提供されていません

短期的な影響

• 初期または用量増加後の低血圧（低血圧）
• 治療開始時、増量後、β遮断薬中止後の胸痛（狭心症）の悪化
• 「ベラパミル40mgの使用に関連する副作用は何ですか?」を参照してください。

長期の影響

• 皮膚の壊死が使用により報告されています。出血、壊死、または壊疽のリスクがある患者には注意してください。
• 「ベラパミルの使用に関連する副作用は何ですか?」を参照してください。

注意事項

• 大動脈弁狭窄症
• 副バイパス路を伴う心房細動/粗動
• 1°房室ブロック
• 肥大型心筋症（例，特発性肥大性大動脈下狭窄症）
• 低血圧（初期または用量増加後）
• 狭心症の増悪（治療開始時、増量後、β遮断薬中止後）
• 神経筋伝達障害;重症筋無力症を悪化させる可能性があります
• 肝臓または腎臓の障害
• 持続性の進行性皮膚反応
• ジェネリック製品は生物学的に同等ではない可能性があります
• 交替勤務者には Covera-HS または Verelan PM を処方しないでください
• 同時ベータ遮断薬療法
• 同時イバブラジン療法
• AV伝導を遅くします。 β遮断薬との併用は慎重に
• 低血圧および徐脈性不整脈は、他の CYP3A4 基質 (例、シクロスポリン、テリスロマイシン) の同時使用により、競合的代謝のために観察されました。
• CYP3A4阻害剤（例、エリスロマイシン、イトラコナゾール）との同時投与は、代謝を低下させ、したがって毒性を増加させる可能性があります
• クロニジンとベラパミルの同時使用に関連して、入院とペースメーカー挿入をもたらす洞性徐脈が報告されています。併用する場合は心拍数を監視する
• ベラパミル 40mg は、小児の高度な救命処置の頻脈性不整脈アルゴリズムの一部ではなくなりました
• 歳未満の患者の潜在的な毒性量: 15 mg/kg

妊娠と授乳

• ベネフィットがリスクを上回る場合は、妊娠中に慎重にベラパミルを使用してください。動物研究はリスクを示しており、ヒト研究は利用できないか、動物研究も人間研究も行われていません
• ベラパミル 40mg は牛乳に含まれています。授乳中の乳児の線量は、母親の線量の 0.01% 未満から 0.1% の範囲です。製造業者は看護を控えることを提案している (ただし、米国小児科学会委員会は、ベラパミルは看護に適合すると述べている)。