Clonidine 0.1mg 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。

クロニジン 0.1mg は、高血圧を治療し、血圧を下げて脳卒中、心臓発作、および腎臓の問題を防ぐために、単独で、または他の薬と一緒に使用される処方薬です.クロニジン 0.1mg は、アルコール離脱、禁煙、むずむず脚症候群、トゥレット症候群、およびオピオイド離脱の治療にも適応外で使用されています。

• クロニジンは、脳内で作用して血圧を下げる薬（中枢性アルファ作動薬）のクラスに属しています。血管を弛緩させて血液が流れやすくする働きがあります。
• クロニジンは、Catapres、Catapres-TTS、Duracron、Jenloga、および Kapvay というさまざまなブランド名で入手できます。

成人および小児の投与量

注射液

• 100μg/ml
• 500mcg/ml

パッチ、拡張リリース

• 0.1mg/日
• 0.2mg/日
• 0.3mg/日

錠剤、速放

• 0.1mg
• 0.2mg
• 0.3mg

錠剤、徐放

• 0.1mg

投与量の考慮事項 - 次のように投与する必要があります :

高血圧症

速放錠

• 12時間ごとに0.1mg経口
• 範囲: 12 時間ごとに 0.1 ～ 0.2 mg/日、2.4 mg/日を超えないこと

経皮パッチ

• 日ごとに 1 パッチを適用します。0.1 mg から始めます。 1〜2週間間隔ごとに0.1mgずつ増加します。通常の用量範囲は、毎週 0.1 ～ 0.3 mg です。
• 12歳以上のお子様

速放錠

• 0.2 mg/日を 12 時間ごとに経口投与。毎週増加します。維持用量範囲、12 時間ごとに 0.2 ～ 0.6 mg/日。 2.4mg/日を超えないこと

経皮パッチ

• 最初は 7 日ごとに 0.1 mg のパッチ。希望の血圧低下が得られない場合は、1 ～ 2 週間後に毎週 0.1 mg ずつ増やすことができます。 0.6 mg/週を超えないこと (2 クロニジン 0.3 mg パッチ)

12歳未満のお子様

• 速放性錠剤および経皮吸収型貼付剤：安全性および有効性は確立されていません

高齢者

• 即時放出錠剤: 0.1 mg を就寝前に経口投与

高齢者の投薬に関する考慮事項

• 高血圧のルーチン治療としては推奨されません (Beers 基準)
• 起立性低血圧および中枢神経系への悪影響の可能性
• 心拍数の低下を引き起こす可能性があります
• がんの痛み
• 硬膜外注入

オピオイド鎮痛薬だけでは十分に緩和されないがん患者の激しい痛み

イニシャル

• 30 mcg/hr、必要に応じて、痛みの軽減または副作用の有無に応じて用量を調整します
• 40 mcg/時を超える用量に関する限られたデータ

硬膜外注入は、脊髄内オピエート療法の補助と見なされます。硬膜外投与（デュラクロン）は、オピオイド鎮痛薬だけでは十分に緩和されない癌患者の激しい痛みの治療のために、アヘン剤と組み合わせて使用されます。

• 体性または内臓痛の患者よりも、神経因性疼痛の患者に効果的である可能性が高くなります。
• 小児の硬膜外注入: 最初は 0.5 mcg/kg/hr。臨床反応に従って調整します。
• 硬膜外投与（デュラクロン）は、オピオイド鎮痛薬だけでは十分に緩和されない癌患者の激しい痛みの治療のために、アヘン剤と組み合わせて使用されます。硬膜外鎮痛剤や脊椎アヘン剤、またはその他の従来の鎮痛技術に反応しない、悪性腫瘍による重度の難治性の痛みを持つ小児患者に使用を制限してください。体性または内臓痛の患者よりも、神経因性疼痛の患者に効果的である可能性が高くなります。この限られた適応症と臨床集団における硬膜外投与の安全性と有効性は、硬膜外カテーテルの配置と管理に耐えられる年齢の患者で確立されています。これらの結論は、成人を対象とした適切かつ十分に管理された研究から得られたエビデンスと、他の適応症のために小児年齢層でクロニジン 0.1 mg を使用した経験に基づいています。

急性高血圧症 （未公認）

• 0.1-0.2 mg を経口で、必要に応じて 1 時間ごとに 0.1 mg ずつ追加して、最大 0.6 mg の総用量まで追加することができます。

ヱトー脱退 （未公認）

• 0.3～0.6mgを6時間ごとに経口

禁煙 （未公認）

経口投与

• 毎日0.1mg;必要に応じて、0.1 mg/日ずつ 0.15 ～ 0.75 mg/日に増やします

経皮投与

• 100-200 mcg/日のパッチを 7 日ごとに
• 0.3～0.6mgを6時間ごとに経口

むずむず脚症候群 （未公認）

• 就寝前の2時間ごとに100～300mcg、1日最大900mcg

トゥレット症候群 （未公認）

• 0.0025-0.015 mg/kg/日、経口で 6 週間から 3 か月間

シクロスポリン腎毒性 （未公認）

• 100-200 mcg/日の経皮パッチ; 7日ごとに変更

更年期の紅潮 （未公認）

• 100 mcg/日のパッチを適用します。 7 日ごとに変更、または
• 最初は 12 時間ごとに 50 mcg を経口投与。 12時間ごとに最大400 mcgまで増加する可能性があります

月経困難症 （未公認）

経口投与

• 月経前の2週間、12時間ごとに0.025mg

オピオイド離脱 （未公認）

経口投与

• 0.1-0.3 mg を 4-6 時間ごとに、必要に応じて 0.1 mg/日ずつ 0.15-0.75 mg/日に増やします。 2.4 mg/日を超えないでください

経皮投与

• 日ごとに 100 ～ 200 mcg/日のパッチ 最初の 2 日間は、4 ～ 6 時間ごとに 0.1 ～ 0.3 mg を経口で開始し、適切な薬物レベルを確保します

帯状疱疹後神経痛 （未公認）

経口投与

• 12時間ごとに0.1mg

精神病 （未公認）

経口投与

• 0.4～1.4mg/日を分割投与

褐色細胞腫の診断 （未公認）

クロニジン0.1mg抑制試験

• 60～80 kg の患者には経口で 0.3 mg。仰臥位の患者に投与してから 3 時間後に血液サンプルを採取する

投与に関する考慮事項

• 徐放性錠剤は、即時放出性錠剤と同じ意味で使用されるべきではありません。
• 経口から経皮への変換
• 日目: Catapres-TTS-1 を配置します。経口投与量の 100% を投与する
• 日目: 経口用量の 50% を投与します。
• 3 日目: 経口投与量の 25% を投与します。
• 4 日目: パッチが残り、それ以上の経口サプリメントは必要ありません

ADHD、小児科

• 6歳未満：未定
• 歳以上の小児: (徐放性錠剤、Kapvay): 最初は就寝時に 0.1 mg を経口投与。望ましい反応が得られるまで、週間隔で 1 日 0.1 mg ずつ用量を調整できます。 0.4 mg/日を超えないようにしてください。
• 中止する場合は、3 ～ 7 日ごとに 0.1 mg を超えないように徐々に減らしてください。

投与に関する考慮事項

• 単剤療法として、または覚醒剤による補助療法として投与することができます。延長リリースは即時リリース製品と互換性がありません。
• 0.2 mg/日以上の用量は、1 日 2 回に分けて、就寝時に均等またはそれ以上の用量を分割して投与する必要があります。錠剤全体を飲み込みます。つぶしたり、噛んだり、割ったりしないでください。

投薬の変更

• 腎障害
• 評価されていない腎障害の影響
• 初期用量は、腎障害の程度に基づいて決定する必要があります
• 低血圧と心拍数の低下を注意深く監視します。
• 血液透析中に最小限に除去されます。次の透析を再投与する必要はありません

高齢者: 即時放出: 高齢者以外の成人の投与量よりも低い初期投与量と、段階的な調整が推奨されます。

徐放性：非高齢者の成人投与よりも低い初期投与量が必要になる場合があります。

一般的な副作用は次のとおりです。

• 皮膚反応（パッチ）
• 口渇
• 眠気
• 頭痛
• 倦怠感
• 眠気
• めまい
• 低血圧、硬膜外
• 姿勢性低血圧、硬膜外
• 不安
• 便秘
• 鎮静
• 吐き気/嘔吐
• 気分が悪い（倦怠感）
• 起立時の低血圧
• 食欲減少
• 肝機能値異常
• 発疹
• 体重の増加

ADHD の子供のクロニジンの副作用は次のとおりです。

• 上気道感染症
• 過敏性
• 喉の痛み
• 悪夢
• 不眠症
• 情緒障害
• 便秘
• 鼻詰まり

報告されているクロニジン 0.1mg の市販後の副作用には、次のようなものがあります。

• 幻覚
• ハートブロック

医師がこの薬を使用するように指示した場合、医師または薬剤師は、薬物相互作用の可能性をすでに認識しており、それらについてあなたを監視している可能性があります.最初に医師、医療提供者、または薬剤師に確認する前に、薬の投与量を開始、停止、または変更しないでください.

• クロニジンは、薬物との深刻な相互作用は知られていません。
• クロニジン 0.1mg は、少なくとも 30 種類の薬物と深刻な相互作用があります。
• クロニジンは、少なくとも 82 種類の薬物と中程度の相互作用を示します。
• クロニジン 0.1mg は、少なくとも 38 種類の薬物と軽度の相互作用を示します。

このドキュメントには、考えられるすべての相互作用が含まれているわけではありません。したがって、この製品を使用する前に、使用するすべての製品を医師または薬剤師に伝えてください.すべての薬のリストを自分で保管し、そのリストを医師や薬剤師と共有してください。健康に関する質問や懸念がある場合は、医師に確認してください。

警告

• 硬膜外クロニジン 0.1mg は、産科の産後または周術期の疼痛管理には推奨されません。
• 使用前に製品を 500 mcg/ml に希釈してください
• この薬にはクロニジンが含まれています
• クロニジンまたはこの薬に含まれる成分にアレルギーがある場合は、カタプレス、カタプレス-TTS、デュラクロン、ジェンロガ、カプベイ、またはネキシクロン XR を服用しないでください。
• 小児の手の届かない場所に保管。過剰摂取の場合は、医療機関を受診するか、直ちに毒物管理センターに連絡してください。

禁忌

• 過敏症

硬膜外

• 抗凝固薬の併用、出血
• 注射部位感染の存在
• 適切な安全性データが不足しているため、C4 dermatome を超える投与
• 産科/周術期の痛み

薬物乱用の影響

• 危険な作業を行う能力を損なう可能性があります。

短期的な影響

• 危険な作業を行う能力を損なう可能性があります。硬膜外クロニジン 0.1mg は、血行動態の不安定性 (低血圧または低心拍数) のリスクがあるため、産科産後または周術期の疼痛管理には推奨されません。
• 「クロニジンの使用に関連する副作用は何ですか?」を参照してください。

長期の影響

• クロニジンの使用は、2 ～ 3 週間の短期間のみ推奨されます
• 「クロニジンの使用に関連する副作用は何ですか?」を参照してください。

注意事項

• 硬膜外：血行動態が不安定な患者（重度の低血圧のリスク）
• 急に中止しない（リバウンド高血圧の恐れあり）
• パッチ：重度の紅斑および/または局所的な小胞形成が適用部位または全身性の発疹に発展した場合、除去する必要がある場合があります。医師に相談する
• 以下の患者には注意してください。
• 重度の冠動脈不全
• 口渇を引き起こす可能性があります
• 最近の心筋梗塞
• 脳血管疾患
• 慢性腎不全
• レイノー病
• 閉塞性血栓血管炎
• うつ病の病歴（がん患者のうつ病を悪化させる可能性があります）
• 危険な作業を行う能力を損なう可能性があります
• MRIの前にパッチを取り外します（火傷の原因となる場合があります）
• 低血圧が発生する可能性があります。通常、静脈内輸液に反応し、必要に応じて、適切な非経口投与された昇圧剤に反応する
• 心伝導異常：交感神経遮断作用は、特に他の交感神経遮断薬と併用した場合、洞結節機能障害および房室（AV）ブロックを悪化させる可能性があります
• 低血圧、心ブロック、低心拍数、失神、心血管疾患、血管疾患、脳血管疾患または慢性腎不全のリスクがある患者では、投与量をゆっくりと調整し、バイタルサインを頻繁に監視してください。治療開始前、用量増加後、治療中は定期的に心拍数と血圧を測定します。臨床的に指示されない限り、相加効果のある薬物の併用は避けてください。脱水や過熱を避けるように患者に助言する
• 硬膜外投与は、軽度の呼吸抑制を引き起こす可能性があります（通常、推奨用量よりも高い用量で）
• 脳血管疾患には注意して使用してください
• 有害な副作用のリスクが高いため、高齢者の第一選択の降圧薬として避ける
• 小児は、嘔吐につながる消化管疾患を経験している場合、特に高血圧エピソードを起こしやすい可能性があります
• 手術後 4 時間以内に経口即時放出製剤を中止してください。手術後できるだけ早く再開する
• 薬物動態プロファイルが異なるため、経口製剤は、薬物動態プロファイルが異なるため、mg-mg ベースで持続放出と互換性がありません。

妊娠と授乳

• 利益がリスクを上回る場合は、妊娠中にクロニジン 0.1mg を慎重に使用してください
• 動物研究はリスクを示しており、ヒト研究は利用できないか、動物研究も人間研究も行われていません
• クロニジンは母乳に含まれています。授乳中の場合は注意が必要です。主治医に相談する