Nortriptyline 25mg Hydrochloride 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。

ノルトリプチリン 25mg は、うつ病の治療に使用される処方薬です。また、患者の禁煙を助けるために使用することもできます。

• Nortriptyline は、次の異なるブランド名で入手できます: Pamelor および Aventyl。

ノルトリプチリンの投与量:

成人および小児の投与量:

カプセル

• 10mg
• 25mg
• 50mg
• 75mg

内服液

• 10mg/5ml

投与量の考慮事項 - 次のように投与する必要があります :

うつ

大人

• 25 mg を 6 ～ 8 時間ごとに経口で、1 日あたり 150 mg を超えないようにする

投与に関する考慮事項:

• 1日の総投与量は就寝時に与えることができます
• 治療を中止するには、徐々に用量を減らして離脱症状の発生を最小限に抑え、症状の再発を検出できるようにします。

小児科

• 6歳未満の子供：安全性と有効性は確立されていません
• 6～12歳の子供：1日1～3mg/kgを6～8時間ごとに経口、または1日10～20mgを6～8時間に分けて経口投与
• 12 歳の子供: 1 日 30 ～ 50 mg を経口で、分割または単回投与
• ブラックボックスの警告を参照

高齢者

• 初期: 30-50 mg を 1 日 1 回、または分割して経口投与。忍容性がある場合は 1 日 75-100 mg まで増量可能

慢性蕁麻疹、夜間そう痒症、血管性浮腫（適応外）

• 経口で1日75mg

禁煙（適応外）

• 毎日 25 mg 経口、禁煙日の 1 ～ 2 週間前に開始、選択した禁煙日の 10 ～ 28 日前に 75 ～ 100 mg/日に調整可能、用量を 75 ～ 100 mg/日に調整、禁煙日から12週間以上

ADHD（適応外）

大人

• 6～8時間ごとに25mg経口

小児科

• 0.5 mg/kg/日を経口で、最大 2 mg/kg/日または 100 mg のいずれか少ない方に調整

帯状疱疹後神経痛（適応外）

• 軽度から中等度: 患者の副作用を監視する
• 重度: 投与量の調整は必要ありません。2 週間ごとよりも頻繁に繰り返さないでください。繰り返しのコースが必要な場合は、代替療法を検討してください。
• 就寝時に 10 ～ 25 mg を経口摂取、3 ～ 5 日ごとに 1 日 10 mg ずつ増量し、就寝時に 160 mg まで、または許容できる場合は 12 時間ごとに分割

夜尿症（適応外）

小児科

• 6～7歳（20～25kg）の子供：就寝前に経口で10mg
• 8～10歳（26～35kg）の子供：就寝前に経口で10～20mg
• 11 歳以上の子供 (36-54 kg): 就寝前に経口で 25-35 mg

ノルトリプチリンの使用に関連する副作用には、次のものがあります。

• 倦怠感
• 無気力
• 眠気
• 弱点
• 口渇
• 便秘
• ぼやけた視界
• 攪拌
• 不安
• 頭痛
• 寝つきが悪い（不眠症）
• 吐き気
• 嘔吐
• 発汗
• 立ちくらみ
• 心電図の変化
• 速い心拍数
• 錯乱
• 錐体外路症状（連続的なけいれんと筋肉の収縮、運動の落ち着きのなさ、こわばり、動きの鈍さ、震え、不規則なぎくしゃくした動き）
• めまい
• しびれとうずき
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 発疹
• 肝機能の増加
• 性機能障害
• 発作
• 白血球の減少（無顆粒球症）
• 白血球の増加（好酸球増加症）
• 白血球の減少（白血球減少症）
• 血小板の減少（血小板減少症）
• 水分貯留（抗利尿ホルモン不適合症候群、SIADH）

このドキュメントには考えられるすべての副作用が含まれているわけではなく、その他の副作用が発生する可能性があります。副作用に関する追加情報については、医師に確認してください。

医師があなたの痛みを治療するためにこの薬を使用している場合、医師または薬剤師は薬物相互作用の可能性をすでに認識しており、あなたを監視している可能性があります.最初に医師、医療提供者、または薬剤師に確認する前に、薬の投与量を開始、停止、または変更しないでください.

• ノルトリプチリンの重度の相互作用には次のものがあります。
  • アステミゾール
  • シサプリド
  • ジソピラミド
  • ドロネダロン
  • イブチリド
  • インダパミド
  • イオベングアネ I 123
  • イソカルボキサジド
  • ペンタミジン
  • フェネルジン
  • ピモジド
  • プロカインアミド
  • プロカルバジン
  • キニジン
  • サフィナミド
  • セレギリン
  • ソタロール
  • テルフェナジン
  • チオリダジン
  • トラニルシプロミン
• ノルトリプチリンは、少なくとも 125 種類の異なる薬物と深刻な相互作用があります。
• ノルトリプチリンは、少なくとも 358 種類の薬物と中等度の相互作用を示します。
• ノルトリプチリンは、少なくとも 77 種類の薬物と軽度の相互作用を示します。

この情報には、考えられる相互作用や悪影響がすべて含まれているわけではありません。したがって、この製品を使用する前に、使用するすべての製品を医師または薬剤師に伝えてください.すべての薬のリストを手元に保管し、この情報を医師や薬剤師と共有してください。追加の医学的アドバイス、または健康上の質問、懸念がある場合、またはこの薬の詳細については、医療専門家または医師に確認してください。

警告

• 短期間の研究では、抗うつ薬は、大うつ病性障害または他の精神疾患のために抗うつ薬を服用している子供、青年、および若年成人（24歳未満）の自殺念慮および自殺行動のリスクを増加させました。
• この増加は、24 歳以上の患者では見られませんでした。 65歳以上の成人では、自殺念慮のわずかな減少が見られました
• 小児および若年成人では、抗うつ薬を服用する利点とリスクを比較検討する必要があります
• 患者は、行動の変化、臨床的悪化、および自殺傾向について綿密に監視する必要があります。これは、治療と投与量の調整の最初の 1 ～ 2 か月の間に行う必要があります。
• 患者の家族は、行動の急激な変化を医療提供者に伝える必要があります
• 症状の一部ではない行動や自殺傾向の悪化は、治療の中止を必要とする場合があります
• この薬は小児患者への使用は承認されていません
• この薬にはノルトリプチリンが含まれています。ノルトリプチリン25mgまたはこの薬に含まれる成分にアレルギーがある場合は、パメロールまたはアベンチルを服用しないでください
• 小児の手の届かない場所に保管。過剰摂取の場合は、直ちに医師の診察を受けるか、毒物管理センターに連絡してください

禁忌

• 過敏症
• QT間隔を延長する薬または状態
• 心筋梗塞後の急性回復
• セロトニン作動薬との併用
  • MAOI（セロトニン症候群）を伴うか、またはその14日以内
  • セロトニン症候群のリスクが高いため、リネゾリドまたは静脈内メチレンブルーで治療されている患者にノルトリプチリンを開始することは禁忌です
  • リネゾリドまたは静脈内メチレン ブルーを投与する必要がある場合は、ノルトリプチリンを直ちに中止し、中枢神経系の毒性を監視します。最後のリネゾリドまたはメチレンブルーの投与から24時間後、または2週間のモニタリングのいずれか早い方で、ノルトリプチリンを再開することができます

薬物乱用の影響

• 情報が提供されていません

短期的な影響

• 身体的または精神的能力を損なう可能性のある鎮静を引き起こす可能性があります。精神的な注意を必要とする作業を行うときは注意してください（重機の操作）
• 「ノルトリプチリン 25mg の使用に関連する副作用は何ですか?」を参照してください。

長期の影響

• 骨折は抗うつ薬治療に関連しています。抗うつ薬で治療された患者が原因不明の骨の痛み、腫れ、あざ、または点の圧痛を呈した場合、患者の骨折の可能性を考慮する
• 「ノルトリプチリンの使用に関連する副作用は何ですか?」を参照してください。

注意事項

• 前立腺肥大、尿/消化管貯留、甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症)、発作性疾患、脳腫瘍、呼吸障害、または双極性障害/躁病の患者には注意してください (精神病を悪化させる可能性があります)。
• 青年および若年成人（18～24歳）では、投薬にもかかわらず、臨床的悪化および自殺念慮が生じることがある
• セロトニン代謝を損なう薬物（特に、リネゾリドや静脈内メチレンブルーなどの非精神病性モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）を含むモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI））と併用すると、生命を脅かす可能性のあるセロトニン症候群が報告されています。
• 下痢、過活動膀胱、失禁、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの抗コリン薬の副作用のリスク
• 骨髄抑制を引き起こす可能性があります (まれ)
• 立ち上がると血圧が低下する（起立性低血圧）
• 身体的または精神的能力を損なう可能性のある鎮静を引き起こす可能性があります。精神的な注意を必要とする作業を行うときは注意してください（重機の操作）
• 眼の瞳孔散大 (散瞳) のリスク。これは、開存虹彩切除術なしで解剖学的に狭い隅角を持つ閉塞隅角緑内障の患者で隅角発作を引き起こす可能性があります。
• 鎮静を引き起こし、身体的または精神的能力を損なう可能性があります
• 徐々に撤退する
• 骨折は抗うつ薬治療に関連しています。抗うつ薬で治療された患者が原因不明の骨の痛み、腫れ、あざ、または点の圧痛を呈した場合、患者の骨折の可能性を考慮する
• 心血管疾患、血液量の減少（血液量減少）のある患者、または低血圧または心拍数の低下の素因となる薬物療法を併用している患者など、低血圧の頻繁なエピソードに耐えられない患者には注意して使用してください
• 心血管疾患、真性糖尿病（血糖調節が変化する可能性があります）、肝臓または腎臓障害のある患者、および高齢者には注意してください
• 抗うつ薬治療の突然の中止または中断は、嘔吐、下痢、頭痛、めまい、悪寒、震え、しびれとうずき、眠気、疲労、および睡眠障害を含む中止症候群と関連しています。
• 電気けいれん療法に伴う副作用のリスクを高める可能性があります。可能であれば、電気けいれん療法の前に治療を中止する
• 麻酔や心不整脈との薬物相互作用のリスクがあるため、待機的手術の前に治療を中止することをお勧めします

妊娠と授乳

• 妊娠中のノルトリプチリン 25mg の使用は、より安全な薬剤が利用できない生命を脅かす緊急事態に限られます。ヒト胎児リスクの肯定的な証拠がある
• ノルトリプチリンは母乳中に排泄されるため、授乳しないでください。米国小児科学会は、授乳中の乳児への影響は不明ですが、懸念される可能性があると述べています