Lithobid 300mg Lithium 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。

Lithobid とは何ですか? どのように使用されますか?

Lithobid 300mg は、双極性障害の症状を治療するために使用される処方薬です。 Lithobid 300mg は、単独で使用することも、他の薬と併用することもできます。

Lithobid は、双極性障害薬と呼ばれる種類の薬に属します。

リソビッド 300mg が 7 歳未満の子供に安全で効果的かどうかは不明です。

Lithobid の副作用の可能性は何ですか?

リソビッドは、次のような重大な副作用を引き起こす可能性があります。

• 蕁麻疹、
• 呼吸困難、
• 顔、唇、舌、喉の腫れ、
• 筋力低下、
• けいれん、
• 眠気、
• 立ちくらみ、
• 気分の変化、
• ぼやけた視界、
• あなたの耳に鳴り響く、
• 不規則な心拍、
• 錯乱、
• ろれつが回らない、
• 不器用さ、
• 呼吸困難、
• 発作、
• 呼吸困難、
• 熱、
• 喉の渇きや排尿の増加、
• 弱点、
• めまい、
• 回転する感覚、
• メモリの問題、
• 幻覚、
• バランスや筋肉の動きの問題、
• 腸または膀胱制御の喪失、
• 頭痛、
• 重度の衰弱、
• 嘔吐、
• 調整の喪失、
• 気持ちが不安定になり、
• 体重の増減、
• 筋肉痛、
• 震え、
• 暑かったり寒かったり、
• 肌や髪の変化、
• 発汗、
• 疲れ、
• 心臓の鼓動が速くなったり、ドキドキしたり、
• 排便の増加、
• 不安、
• 攪拌、
• 喉の渇きが増し、
• 熱く感じる、
• 排尿不能または排尿、
• 激しい発汗、
• 暑くて乾燥した肌、
• 激しい頭痛、
• あなたの耳に鳴り響く、
• 視力の問題、
• 目の奥の痛み、
• 攪拌、
• 幻覚、
• 震え、
• 速い心拍数、
• 筋肉の硬直、
• けいれん、
• 調整の喪失、および
• 下痢

上記の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

リソビッドの最も一般的な副作用は次のとおりです。

• めまい、
• 眠気、
• あなたの手の震え、
• 歩行障害、
• 口渇、
• 喉の渇きや排尿の増加、
• 吐き気、
• 嘔吐、
• 食欲減少、
• 発疹、および
• ぼやけた視界

気になる副作用や治らない副作用がある場合は、医師に相談してください。

これらは Lithobid の考えられるすべての副作用ではありません。詳細については、医師または薬剤師にお尋ねください。

副作用に関する医学的アドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088 で副作用を FDA に報告できます。

説明

LITHOBID® 錠剤には、分子式 Li2CO3 で分子量 73.89 の無臭の白色アルカリ性粉末である炭酸リチウムが含まれています。リチウムは、原子番号 3、原子量 6.94、炎光度計で 671 nm の輝線を持つアルカリ金属グループの元素です。

桃色のフィルムコーティングされた徐放性錠剤には、炭酸リチウムが 300 mg 含まれています。この徐溶性フィルムコーティング錠は、従来の経口リチウム剤形よりも血清リチウムピーク濃度が低くなるように設計されています。不活性成分は、ステアリン酸カルシウム、カルナバワックス、セルロース化合物、FD&C ブルー No. 2 アルミニウムレーキ、FD&C レッド No. 40 アルミニウムレーキ、FD&C イエロー No. 6 アルミニウムレーキ、ポビドン、プロピレングリコール、塩化ナトリウム、ラウリル硫酸ナトリウム、ナトリウムデンプングリコール酸、ソルビトール、二酸化チタン。製品は USP 薬物放出試験 1 に適合しています。

適応症

LITHOBID® (炭酸リチウム) は、双極性障害の躁病エピソードの治療に適応されます。双極性障害、躁病 (DSM-IV) は、古い DSM-II 用語では、躁うつ病、躁病に相当します。 LITHOBID® は、双極性障害と診断された個人の維持療法としても適応されます。維持療法は、躁病エピソードの頻度を減らし、発生する可能性のあるエピソードの強度を低下させます。

躁病の典型的な症状には、スピーチのプレッシャー、運動多動、睡眠の必要性の減少、アイデアの飛行、誇大、高揚感、判断力の低下、攻撃性、および場合によっては敵意が含まれます.躁病エピソードを経験している患者にリチウムを投与すると、1～3週間以内に症状が正常化する可能性があります。

投薬と管理

急性躁病

最適な患者反応は、通常、次の用量で 1800 mg/日で確立できます。

このような用量は、通常、1.0 ～ 1.5 mEq/L の範囲の有効な血清リチウム濃度を生成します。投与量は、血清濃度と臨床反応に従って個別化する必要があります。患者の臨床状態と血清リチウム濃度の定期的なモニタリングが必要です。血清濃度は、急性期の間、および患者の血清濃度と臨床状態が安定するまで、週に 2 回測定する必要があります。

長期管理

望ましい血清リチウム濃度は 0.6 ～ 1.2 mEq/L で、通常は 900 ～ 1200 mg/日で達成できます。投与量は個人によって異なりますが、一般的に次の投与量でこの濃度が維持されます。

寛解中に維持療法を受けている合併症のない症例の血清リチウム濃度は、少なくとも2か月ごとに監視する必要があります。リチウムに異常に敏感な患者は、血清濃度が 1.0 ～ 1.5 mEq/L で中毒症状を示すことがあります。高齢患者は減量に反応することが多く、他の患者が通常許容できる血清濃度で毒性の徴候を示すことがあります。一般に、高齢患者の用量選択は慎重に行う必要があり、通常は用量範囲の下限から開始します。これは、肝臓、腎臓、または心機能の低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映しています。

重要な考慮事項

• 血清リチウム測定用の血液サンプルは、リチウム濃度が比較的安定している次の投与の直前 (つまり、前回の投与から 8 ～ 12 時間後) に採取する必要があります。血清濃度のみに全面的に依存してはなりません。正確な患者評価には、臨床分析と検査分析の両方が必要です。
• LITHOBID®徐放性錠剤は丸ごと飲み込む必要があり、決して噛んだり砕いたりしないでください。

供給方法

LITHOBID® (炭酸リチウム USP) 徐放錠、300 mg 、桃色の刻印「LITHOBID 300」

NDC 62559-280-01 100本入りボトル

保管条件

59°～86°F (15°～30°C) で保管してください。湿気から保護してください。密封されたチャイルド レジスタント コンテナ (USP) に分注してください。

製造元: ANI Pharmaceuticals, Inc. Baudette, MN 56623. 改訂: 2020 年 1 月

副作用

副作用の発生と重症度は、一般に、血清リチウム濃度と個々の患者のリチウム感受性に直接関係しています。それらは一般に、高濃度でより頻繁に発生し、重症度が高くなります。

血清リチウム濃度が 1.5 mEq/L を下回ると、副作用が発生する可能性があります。軽度から中程度の有害反応は 1.5 ～ 2.5 mEq/L の濃度で発生する可能性があり、中等度から重度の反応は 2.0 mEq/L 以上の濃度で発生する可能性があります。

細かい手の震え、多尿、軽度の喉の渇きは、急性躁病期の初期治療中に発生することがあり、治療中持続することがあります。リチウム投与の最初の数日間は、一過性で軽度の吐き気と全身の不快感も現れることがあります。

これらの副作用は通常、治療を継続するか、一時的に減量または中止することで治まります。持続する場合は、リチウム療法の中止が必要になる場合があります。下痢、嘔吐、眠気、筋力低下、および協調運動障害は、リチウム中毒の初期兆候である可能性があり、2.0 mEq/L 未満のリチウム濃度で発生する可能性があります。高濃度では、めまい、運動失調、かすみ目、耳鳴り、および希薄尿の大量排出が見られる場合があります。血清リチウム濃度が 3.0 mEq/L を超えると、複数の臓器や臓器系が関与する複雑な臨床像が生じる可能性があります。急性期の治療段階では、血清リチウム濃度が 2.0 mEq/L を超えないようにする必要があります。

以下の反応が報告されており、治療範囲内の濃度を含む血清リチウム濃度に関連しているようです。

中枢神経系： 振戦、筋肉過敏症（束縛、けいれん、四肢全体の間代運動）、緊張亢進、運動失調、舞踏病性運動、過活動性深部腱反射、急性ジストニアを含む錐体外路症状、歯車硬直、失神呪文、てんかん発作、ろれつが回らない、めまい、めまい、弱い眼振、尿または便の失禁、傾眠、精神運動遅滞、落ち着きのなさ、錯乱、昏迷、昏睡、舌の動き、チック、耳鳴り、幻覚、記憶力の低下、知的機能の低下、驚愕反応、器質的脳症候群の悪化。

心臓血管： 心不整脈、低血圧、末梢循環虚脱、徐脈、重度の徐脈を伴う洞結節機能不全（失神を引き起こす可能性があります）、ブルガダ症候群の露出（参照） 警告 と 患者情報 ）。

胃腸： 食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、胃炎、唾液腺の腫れ、腹痛、唾液分泌過多、鼓腸、消化不良。

泌尿生殖器: 糖尿、クレアチニンクリアランスの減少、アルブミン尿、乏尿、および多尿、喉の渇きおよび多飲を含む腎性尿崩症の症状。

皮膚科: 髪の乾燥と薄化、脱毛症、皮膚の麻酔、にきび、慢性毛包炎、皮膚乾燥症、乾癬またはその悪化、発疹を伴うまたは伴わない全身性そう痒症、皮膚潰瘍、血管性浮腫、好酸球増加症を伴う薬物反応および全身症状（DRESS）。

自律神経系： かすみ目、口渇、インポテンス/性機能障害。

甲状腺の異常: 甲状腺機能低下症および/または甲状腺機能低下症 (粘液浮腫を含む) で、T3 および T4 の低下を伴う。 131ヨウ素の摂取量が上昇する可能性があります（ 予防 ）。逆説的に、甲状腺機能亢進症のまれな症例が報告されています。

脳波の変化: びまん性減速、周波数スペクトルの拡大、背景リズムの強化と混乱。

心電図の変更: 可逆的な平坦化、等電性、または T 波の反転。

その他: 疲労、無気力、一過性暗点、眼球突出、脱水、体重減少、白血球増加症、頭痛、一過性高血糖、高カルシウム血症、副甲状腺機能亢進症、アルブミン尿、過度の体重増加、足首または手首の浮腫性腫脹、金属味、味覚障害/味覚の歪み、塩味、喉の渇き、唇の腫れ、胸の圧迫感、関節の腫れや痛み、発熱、多発性関節痛、虫歯などがあります。

リチウムの中止後も持続する腎性尿崩症、副甲状腺機能亢進症、および甲状腺機能低下症の報告がいくつか寄せられています。

リチウム治療を開始してから1日以内に、手足の痛みを伴う変色や手足の冷えが発生したという報告がいくつかあります.これらの症状 (レイノー症候群に似ている) が発生する機序はわかっていません。中止後、回復。

薬物相互作用

利尿薬、ACE、および ARB によるナトリウム喪失は、血清リチウム濃度を上昇させる可能性があります。血清リチウム濃度とリチウム毒性の徴候を頻繁に監視しながら、低用量のリチウムから開始するか、用量を減らします。見る 警告 追加の注意情報については。

セロトニン作動薬とリチウムの併用投与は、セロトニン症候群を引き起こす可能性があります。セロトニン症候群の徴候と症状について、特にリチウム開始時に患者を監視します。セロトニン症候群が発生した場合は、リチウムおよび/またはセロトニン作動薬の併用を中止することを検討してください。セロトニン作動薬の例には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)、およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) が含まれます。

メチルドーパ、フェニトイン、またはカルバマゼピンとリチウムを併用すると、これらの薬剤による副作用のリスクが高まる可能性があります。

アセタゾラミド、尿素、キサンチン製剤、重炭酸ナトリウムなどのアルカリ化剤は、尿中リチウム排泄を増加させることによって血清リチウム濃度を低下させる可能性があります。

ヨウ化物製剤、特にヨウ化カリウムをリチウムと一緒に長期間使用すると、甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。

カルシウムチャネル遮断薬とリチウムを同時に使用すると、運動失調、振戦、吐き気、嘔吐、下痢、耳鳴りなどの神経毒性のリスクが高まる可能性があります。

メトロニダゾールとリチウムを同時に使用すると、腎クリアランスが低下するため、リチウム毒性を引き起こす可能性があります。このような併用療法を受けている患者は、注意深く監視する必要があります。

フルオキセチンとリチウムの同時使用は、血清リチウム濃度の増加と減少の両方をもたらしました。このような併用療法を受けている患者は、注意深く監視する必要があります。

非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID): 患者が NSAID の使用を開始または中止するときは、リチウム濃度を注意深く監視する必要があります。場合によっては、NSAID とリチウムとの相互作用が原因でリチウム毒性が生じることがあります。インドメタシンとピロキシカムは、定常状態の血漿リチウム濃度を大幅に増加させることが報告されています。選択的シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) 阻害剤を含む他の非ステロイド性抗炎症剤にも同じ効果があるという証拠もあります。健康な被験者で実施された研究では、リチウム 450 mg BID とセレコキシブ 200 mg BID を投与された被験者では、リチウムのみを投与された被験者と比較して、平均定常状態のリチウム血漿レベルが約 17% 増加しました。

リチウムは、精神的および/または身体的能力を損なう可能性があります。注意が必要な活動（例：車両や機械の操作）については、患者に注意する必要があります。

警告

リチウム毒性

リチウムの毒性濃度 (≥1.5 mEq/L) は治療範囲 (0.8 ～ 1.2 mEq/L) に近いです。

リチウムに異常に敏感な一部の患者は、治療範囲内と見なされる血清濃度で毒性の徴候を示すことがあります。 囲み警告 と 投薬と管理 ）。リチウムは脳組織に分布するのに最大 24 時間かかる場合があるため、急性毒性症状の発生が遅れる場合があります。

リチウム毒性の神経学的徴候は、微振戦、立ちくらみ、協調運動障害、衰弱などの軽度の神経学的有害反応にまで及びます。めまい、無気力、眠気、反射亢進、筋肉のけいれん、運動失調、かすみ目、耳鳴り、ろれつが回らないなどの症状を緩和します。クローヌス、錯乱、発作、昏睡、死などの重篤な症状。まれに、リチウム治療を中止しても神経学的後遺症が持続し、小脳萎縮を伴うことがあります。心症状には、QT間隔の延長、STおよびT波の変化、心筋炎などの心電図の変化が含まれます。腎症状には、尿濃縮障害、腎性尿崩症、および腎不全が含まれます。呼吸器症状には、呼吸困難、誤嚥性肺炎、および呼吸不全が含まれます。消化器症状には、吐き気、嘔吐、下痢、膨満感などがあります。リチウム中毒に対する特定の解毒剤は知られていません（ 過剰摂取 ）。

リチウム中毒のリスクは、次の場合に増加します。

• 併発した熱性疾患の最近の発症
• 薬物動態学的相互作用によってリチウム血清濃度を上昇させる薬物または腎機能に影響を与える薬物の同時投与（ 薬物相互作用 )
• 急性摂取
• 腎機能障害
• 体液量の減少または脱水
• 重大な心血管疾患
• 電解質濃度の変化（特にナトリウムとカリウム）

リチウム中毒の兆候と症状を監視します。症状が現れた場合は、投与量を減らすか、リチウム治療を中止してください。

ブルガダ症候群の解明

リチウムによる治療とブルガダ症候群の暴露との関連の可能性についての市販後の報告がありました.ブルガダ症候群は、異常な心電図 (ECG) 所見と突然死のリスクを特徴とする障害です。ブルガダ症候群の患者またはブルガダ症候群の疑いのある患者では、リチウムの使用を避ける必要があります。以下の場合は、心臓専門医との相談が推奨される: (1) ブルガダ症候群の疑いがある患者、または原因不明の失神、ブルガダ症候群の家族歴、または家族歴など、ブルガダ症候群の危険因子を有する患者に対してリチウムによる治療を検討している45 歳未満の原因不明の突然死、(2) リチウム療法開始後に原因不明の失神または動悸を発症した患者。

偽腫瘍セレブリ

偽脳腫瘍（頭蓋内圧亢進および乳頭浮腫）の症例がリチウムの使用で報告されています。この状態が検出されない場合、盲点の拡大、視野の狭窄、および視神経萎縮による最終的な失明につながる可能性があります。この症候群が発生した場合、臨床的に可能であれば、リチウムの使用を中止する必要があります。

腎臓への影響

慢性的なリチウム療法は、多尿症および多飲症を伴う腎性尿崩症として時折現れる、腎濃縮能力の低下と関連している可能性があります。そのような患者は、結果として生じるリチウムの保持と毒性を伴う脱水を避けるために慎重に管理されるべきです.この状態は通常、リチウムの使用を中止すると元に戻ります。

ネフローゼ症候群と一致する販売後の事例が、リチウムの使用で報告されています。ネフローゼ症候群患者の生検所見には、微小変化疾患および限局性分節性糸球体硬化症が含まれます。ネフローゼ症候群患者のリチウムの中止は、ネフローゼ症候群の寛解をもたらしました。

慢性リチウム療法を受けている患者では、糸球体および間質性線維症およびネフロン萎縮を伴う形態学的変化が報告されています。形態学的変化は、リチウムに暴露されたことのない躁鬱病患者にも見られます。腎機能と形態学的変化の関係、およびリチウム療法との関連性は確立されていません。

腎機能は、リチウム療法の前と最中に評価する必要があります。ルーチンの尿検査およびその他の検査を使用して、尿細管機能（例、一定期間の断水後の尿比重または浸透圧、または 24 時間尿量）および糸球体機能（例、血清クレアチニン、クレアチニンクリアランス、またはタンパク尿）を評価することができます。リチウム療法中、たとえ正常範囲内であっても、腎機能の進行性または突然の変化は、治療の再評価の必要性を示しています。

脳症症候群

リチウムと神経弛緩薬、特にハロペリドールで治療された少数の患者で、脳症症候群（衰弱、無気力、発熱、振戦および錯乱、錐体外路症状、白血球増加症、血清酵素上昇、BUN、および FBS を特徴とする）が発生した。いくつかの例では、症候群の後に不可逆的な脳損傷が続きました。これらの事象とリチウムおよび神経遮断薬の併用投与との間には因果関係がある可能性があるため、このような併用療法を受けている患者、または器質的脳症候群または他の CNS 障害を有する患者は、神経学的毒性の早期の証拠について綿密に監視し、そのような兆候が見られた場合は直ちに治療を中止する必要があります。現れる。この脳症症候群は、神経弛緩性悪性症候群 (NMS) と類似または同一である可能性があります。

セロトニン症候群

リチウムは、生命を脅かす可能性のある状態であるセロトニン症候群を引き起こす可能性があります。リスクは、他のセロトニン作動薬（選択的セロトニン再取り込み阻害薬、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬、トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、トラマドール、トリプトファン、ブスピロン、およびセントジョーンズワートを含む）の併用によって増加します。セロトニン、すなわちMAOI（ 予防 ）。

セロトニン症候群の徴候および症状には、精神状態の変化（興奮、幻覚、せん妄、および昏睡など）、自律神経不安定性（頻脈、不安定な血圧、めまい、発汗、紅潮、高体温など）、神経筋症状（振戦、硬直、ミオクローヌス、反射亢進、協調運動障害)、発作、および胃腸症状 (例、吐き気、嘔吐、下痢)。

セロトニン症候群の出現について、リチウムを服用しているすべての患者を監視します。上記の症状が発生した場合は、リチウムおよび併用するセロトニン作動薬による治療を直ちに中止し、対症療法を開始してください。リチウムと他のセロトニン作動薬との併用が臨床的に正当化される場合は、セロトニン症候群のリスクが高いことを患者に知らせ、症状を監視してください。

神経筋遮断薬との併用

リチウムは、神経筋遮断薬の効果を長引かせる可能性があります。したがって、神経筋遮断薬は、リチウムを投与されている患者には慎重に投与する必要があります。

妊娠中の使用

ラットの着床、マウスの胚の生存率、およびラットの精巣とヒトの精子の in vitro での代謝に対する悪影響は、哺乳動物亜種の催奇形性やマウスの口蓋裂と同様に、リチウムに起因するとされています。

ヒトでは、妊婦にリチウムを投与すると胎児に害を及ぼす可能性があります。リチウム出生登録からのデータは、心臓およびその他の異常、特にエブスタインの異常の増加を示唆しています。この薬を出産の可能性のある女性に使用する場合、または妊娠中に使用する場合、または患者がこの薬を服用中に妊娠した場合、患者は医師から胎児への潜在的な危険について知らされるべきです.

授乳中の母親での使用

リチウムは母乳中に排泄されます。医師の観点から、母親への潜在的な利益が乳児または新生児への潜在的な危険性を上回る、まれで異常な状況を除いて、リチウム療法中に授乳を行うべきではありません.一部の幼児や新生児では、高張、低体温、チアノーゼ、心電図の変化などのリチウム中毒の徴候や症状が報告されています。

小児用

12 歳未満の小児患者における安全性と有効性は確認されていません。これらの患者への使用は推奨されません。

300 mg の炭酸リチウムを摂取した 15 kg の小児患者に急性ジストニアと反射亢進の一過性症候群が発生したという報告があります。

予防

リチウムへの耐性は、躁病の急性期に大きくなり、躁病の症状が治まると減少します。 投薬と管理 ）。

リチウムの分布空間は、全身の水分の分布空間に近似しています。リチウムは主に尿中に排泄され、糞便中への排泄はわずかです。リチウムの腎排泄は、その血漿濃度に比例します。リチウムの半減期は約 24 時間です。リチウムは尿細管によるナトリウムの再吸収を減少させ、ナトリウムの枯渇につながる可能性があります。したがって、少なくとも初期の安定期には、塩分を含む通常の食事を維持し、十分な水分摂取量 (2500 ～ 3500 mL) を維持することが患者にとって不可欠です。発汗や下痢が長引くと、リチウムに対する耐性が低下することが報告されています。そのような場合は、注意深い医師の監督の下で水分と塩を補給し、症状が改善するまでリチウムの摂取量を減らすか中断する必要があります。

発汗や下痢に加えて、体温の上昇に伴う感染症も一時的な減量または投薬の中止を必要とする場合があります。

以前に存在した甲状腺障害は、必ずしもリチウム治療の禁忌を構成するわけではありません.甲状腺機能低下症がすでに存在する場合、リチウムの安定化と維持の際に甲状腺機能を注意深く監視することで、甲状腺パラメーターの変化を修正したり、リチウム投与量を調整したりすることができます。リチウムの安定化および維持中に甲状腺機能低下症が発生した場合は、甲状腺の補足治療を使用することができます。

妊娠中の使用

見る 警告 .

授乳中の母親での使用

授乳中の乳児や新生児にリチウムによる重篤な副作用が生じる可能性があるため、母親にとっての薬の重要性を考慮して、授乳を中止するか、薬を中止するかを決定する必要があります。 警告 ）。

小児用

12 歳未満の小児患者における安全性と有効性は確立されていません ( 警告 ）。

高齢者の使用

LITHOBID® 錠剤の臨床試験には、65 歳以上の被験者が十分に含まれておらず、若い被験者と反応が異なるかどうかを判断できませんでした。他の報告された臨床経験では、年配の患者と若い患者の間の反応の違いは確認されていません。一般に、高齢患者の用量選択は慎重に行う必要があり、通常は用量範囲の下限から開始します。これは、肝臓、腎臓、または心機能の低下、および付随する疾患または他の治療の頻度が高いことを反映しています。

この薬は腎臓から実質的に排泄されることが知られており、腎機能が低下している患者では、この薬に対する毒性反応のリスクが高くなる可能性があります。高齢患者は腎機能が低下している可能性が高いため、投与量の選択には注意が必要であり、腎機能のモニタリングが役立つ場合があります。

過剰摂取

リチウムの毒性濃度 (≥ 1.5 mEq/L) は治療濃度に近いです。したがって、患者とその家族は、初期の中毒症状に注意し、薬物の使用を中止し、症状が現れた場合は医師に知らせるように注意することが重要です (以下を参照)。 警告 : リチウム毒性 ）。

処理

リチウム中毒に対する特定の解毒剤は知られていません。治療は支持的です。リチウム中毒の初期症状は通常、薬剤の投与量を減らすか中止し、24～48時間後に低用量で治療を再開することで治療できます。リチウム中毒の重症例では、治療の第一の目標は、患者からこのイオンを除去することです。

治療は基本的にバルビツレート中毒で使用されるものと同じです: 1) 胃洗浄、2) 体液と電解質の不均衡の修正、3) 腎機能の調節。尿素、マンニトール、およびアミノフィリンはすべて、リチウム排泄を大幅に増加させます。血液透析は、重度の中毒患者からイオンを除去する効果的かつ迅速な手段です。ただし、患者の回復は遅くなる可能性があります。

感染予防、定期的な胸部 X 線検査、適切な呼吸の維持が不可欠です。

禁忌

情報提供なし

臨床薬理学

行動

前臨床研究では、リチウムが神経細胞と筋肉細胞のナトリウム輸送を変化させ、カテコールアミンのニューロン内代謝へのシフトをもたらすことが示されていますが、躁病におけるリチウム作用の具体的な生化学的メカニズムは不明です。

患者情報

ブルガダ症候群として知られる状態は、すでに存在し、リチウム療法によって明らかになる可能性があります.ブルガダ症候群は、異常な心電図 (ECG) 所見と突然死のリスクを特徴とする心疾患です。ブルガダ症候群として知られる生命を脅かす可能性のある心疾患を患っている可能性があるため、失神、ふらつき、異常な心拍、または息切れを経験した場合は、直ちに緊急支援を求めるように患者に助言する必要があります。