Compazine 5mg Prochlorperazine 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。

Compazine とは何ですか? どのように使用されますか?

コンパジンは、精神病や重度の吐き気や嘔吐の症状を治療するために使用される処方薬です。コンパジンは、単独で使用することも、他の薬と併用することもできます。

Compazine 5mg は、制吐剤と呼ばれる薬物のクラスに属します。抗精神病薬、フェノチアジン。

Compazine 5mg が 2 歳未満の子供に安全で有効であるかどうかは不明です。

Compazine の考えられる副作用は何ですか?

Compazine 5mg は、次のような重大な副作用を引き起こす可能性があります。

  • 顔の制御されていない筋肉の動き (噛む、唇を叩く、顔をしかめる、舌の動き、まばたきまたは目の動き)、
  • 話したり飲み込んだりするのに問題があり、
  • 首のこわばりや筋肉のけいれん、
  • 震え、
  • コントロールできない新しい、または異常な筋肉の動き、
  • 極度の眠気、
  • 立ちくらみ、
  • 排尿がほとんどまたはまったくない、
  • 攪拌、
  • 落ち着きのなさ、
  • 重度の便秘、
  • 胃痛、
  • 膨満感、
  • 皮膚や目の黄変(黄疸)、
  • 熱、
  • 寒気、
  • 喉の痛み、
  • 咳、
  • 呼吸困難、
  • 口内炎、
  • 皮膚のただれ、
  • 薄い肌、
  • あざや出血しやすい、
  • 筋肉痛や関節痛、
  • インフルエンザの症状、
  • 胸痛、
  • 日光の下で悪化する発疹または斑状の肌の色、
  • 非常に硬い(硬い)筋肉、
  • 高熱、
  • 発汗、
  • 混乱、そして
  • 速いまたは不均一な心拍

上記の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

Compazine 5mg の最も一般的な副作用は次のとおりです。

  • 頭痛、
  • めまい、
  • 眠気、
  • 口渇、
  • 鼻づまり、
  • 吐き気、
  • 便秘、
  • 食欲増進、
  • 体重の増加、
  • ぼやけた視界、
  • 攪拌、
  • ぎくしゃくした感じ、
  • 寝られない、
  • 肌の赤み、
  • かゆみ、
  • 発疹、
  • 生理が来ない、
  • インポテンス、および
  • 異常射精
気になる副作用や治らない副作用がある場合は、医師に相談してください。これらは、Compazine の考えられるすべての副作用ではありません。詳細については、医師または薬剤師にお尋ねください。副作用に関する医学的アドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088 で副作用を FDA に報告できます。

警告

認知症関連精神病の高齢患者における死亡率の増加

抗精神病薬で治療されている認知症関連精神病の高齢患者は、死亡リスクが高くなります。主に非定型抗精神病薬を服用している患者を対象とした 17 のプラセボ対照試験 (モーダル期間 10 週間) の分析により、薬物治療を受けた患者の死亡リスクは、プラセボ治療を受けた患者の死亡リスクの 1.6 ~ 1.7 倍であることが明らかになりました。典型的な 10 週間の対照試験の過程で、薬物治療を受けた患者の死亡率は約 4.5% で、プラセボ群では約 2.6% でした。死因はさまざまであるが、ほとんどの死因は心血管疾患(例、心不全、突然死)または感染症(例、肺炎)のいずれかであると思われた。観察研究は、非定型抗精神病薬と同様に、従来の抗精神病薬による治療が死亡率を増加させる可能性があることを示唆しています。観察研究における死亡率の増加の所見が、患者のいくつかの特徴とは対照的に、抗精神病薬に起因する可能性がある程度は明らかではありません。 Compazine ® プロクロルペラジン坐剤 USP は、認知症関連の精神病患者の治療には承認されていません (警告を参照)。

説明

フェノチアジン誘導体であるプロクロルペラジンは、化学的に次の構造式を持つ 2-クロロ -10-[3-(4-メチル-1-ピペラジニル)プロピル]フェノチアジンと指定されています。

直腸投与用の各坐剤には、25mgのプロクロルペラジンが含まれています。グリセリン、モノパルミチン酸グリセリル、モノステアリン酸グリセリル、水素化ヤシ油脂肪酸、水素化パーム核油脂肪酸を配合。

適応症

プロクロルペラジン 25 mg 坐剤は、成人の重度の吐き気と嘔吐の制御に適応されます。

投薬と管理

大人

衰弱または衰弱した患者では、投与量をより徐々に増加させる必要があります。

高齢患者

一般に、ほとんどの高齢患者には、より低い範囲の用量で十分です。低血圧や神経筋反応を起こしやすい傾向にあるため、注意深く観察する必要があります。投与量は個人に合わせて調整し、反応を注意深く監視し、それに応じて投与量を調整する必要があります。高齢の患者では、投与量をより徐々に増加させる必要があります。

重度の吐き気と嘔吐を抑える

個人の反応に合わせて投与量を調整してください。最低推奨用量から始めてください。

直腸投与年齢: 25mgを1日2回。

供給方法

Compazine® プロクロルペラジン坐剤 USP、25mg (大人用)は開けやすく、12個入りです。

12代~ NDC 66213-200-12

20° ~ 25°C (68° ~ 77°F) で保管してください [ USP制御の室温 ]。使用するまでラッパーから取り外さないでください。

PBM Pharmaceuticals, Inc., Charlottesville, VA 22902. 2202921 向けに製造。2202921 改訂: 2013 年 4 月

副作用

眠気、めまい、無月経、かすみ目、皮膚反応、低血圧が起こることがあります。胆汁うっ滞性黄疸が発生しました。グリッペ様の症状を伴う発熱が発生した場合は、適切な肝臓検査を実施する必要があります。検査で異常が示された場合は、治療を中止してください。薬の投与中に死亡した患者の肝臓に脂肪の変化が見られる例がいくつかあります。因果関係は確立されていません。

白血球減少症および無顆粒球症が発生しています。喉の痛みやその他の感染症の徴候が突然現れた場合は、報告するよう患者に警告してください。白血球数と分画が白血球抑制を示している場合は、治療を中止し、抗生物質やその他の適切な治療を開始してください。

神経筋(錐体外路)反応

これらの症状は、入院しているかなりの数の精神病患者に見られます。それらは運動性落ち着きのなさを特徴とするか、ジストニア型であるか、またはパーキンソニズムに似ている可能性があります。症状の重症度に応じて、投与量を減らすか中止する必要があります。治療を再開する場合は、投与量を減らす必要があります。これらの症状が子供や妊娠中の患者に発生した場合は、薬を中止し、再開しないでください.ほとんどの場合、適切な投与経路によるバルビツレートで十分です。 (または、ジフェンヒドラミンの注射が有用な場合があります。)より重症の場合、レボドパを除く抗パーキンソニズム薬の投与( PDR )、通常、症状の急速な逆転を引き起こします。気道の確保や十分な水分補給などの適切な支援策を講じる必要があります。

運動不穏

症状には、動揺や神経質、時には不眠症などがあります。これらの症状はしばしば自然に消えます。これらの症状は、元の神経症または精神病の症状に似ている場合があります。これらの副作用が治まるまで、投与量を増やしてはいけません。これらの症状があまりにも厄介になった場合は、通常、投与量を減らすか、薬を変更することで制御できます。抗パーキンソン病薬、ベンゾジアゼピンまたはプロプラノロールによる治療が役立つ場合があります。

ジストニア

クラス効果

ジストニアの症状、筋肉群の長期にわたる異常な収縮は、治療の最初の数日間に影響を受けやすい個人に発生する可能性があります.

ジストニアの症状には、首の筋肉のけいれん、時には喉の圧迫感、嚥下困難、呼吸困難、および/または舌の突出が含まれます.これらの症状は低用量でも発生する可能性がありますが、第 1 世代の抗精神病薬の用量が多いほど、より頻繁に発生し、重症度が高くなります。急性ジストニアのリスクの上昇は、男性および若い年齢層で観察されます。

偽パーキンソニズム

症状には次のようなものがあります。よだれ;振戦;ピロリング運動;歯車の剛性;そしてシャッフル歩行。安心と鎮静が重要です。ほとんどの場合、これらの症状は、抗パーキンソン病薬を併用すると容易にコントロールされます。抗パーキンソン病薬は、必要な場合にのみ使用する必要があります。通常、数週間から 2 ~ 3 か月の治療で十分です。この期間の後、患者は継続治療の必要性を判断するために評価されるべきです。 (注: レボドパは偽パーキンソニズムに有効であることがわかっていません。) 時折、プロクロルペラジンの投与量を減らすか、薬剤を中止する必要があります。

遅発性ジスキネジア

すべての抗精神病薬と同様に、遅発性ジスキネジアは、長期治療を受けている一部の患者に現れるか、薬物療法が中止された後に現れることがあります.この症候群は、低用量での比較的短い治療期間の後に発生する可能性がありますが、頻度ははるかに低くなります.この症候群は、すべての年齢層に現れます。その有病率は年配の患者、特に年配の女性の間で最も高いように見えますが、神経遮断薬治療の開始時にどの患者が症候群を発症する可能性があるかを予測するために有病率の推定に頼ることは不可能です.症状は持続し、一部の患者では元に戻せないようです。この症候群は、舌、顔、口、または顎のリズミカルな不随意運動(例、舌の突出、頬のふくらみ、口のしわ、咀嚼運動)を特徴とします。四肢の不随意運動を伴うこともあります。まれに、四肢のこれらの不随意運動が遅発性ジスキネジアの唯一の症状です。遅発性ジスキネジアの変種である遅発性ジストニアも報告されています。

遅発性ジスキネジアの有効な治療法は知られていません。抗パーキンソニズム薬は、この症候群の症状を緩和しません。これらの症状が現れた場合は、すべての抗精神病薬を中止することをお勧めします。

治療を再開したり、薬剤の投与量を増やしたり、別の抗精神病薬に切り替えたりする必要がある場合は、症候群を隠すことができます.

舌の細かいバーミキュラ運動は症候群の初期の兆候である可能性があり、その時点で投薬を中止すると症候群が発症しない可能性があると報告されています.

プロクロルペラジンまたはその他のフェノチアジン誘導体で報告された有害反応

さまざまなフェノチアジンによる有害反応は、タイプ、頻度、および発生メカニズムが異なります。つまり、用量に関連するものもあれば、個々の患者の感受性に関係するものもあります。僧帽弁閉鎖不全症や褐色細胞腫の患者が特定のフェノチアジンの推奨用量を服用した後に重度の低血圧を経験したなど、特別な医学的問題を抱えた患者では、いくつかの有害反応が発生する可能性が高くなるか、より強く発生する可能性があります。

次の有害反応のすべてがすべてのフェノチアジン誘導体で観察されているわけではありませんが、それらは 1 つ以上で報告されており、このクラスの薬物を投与する場合は留意する必要があります。アカシジア、ジスキネジア、パーキンソニズムなど)、特に以前に脳に損傷を受けた高齢の患者では、数か月から数年も続くものもあります。特に脳波異常またはそのような障害の病歴のある患者における大発作および小発作;脳脊髄液タンパク質の変化;脳浮腫;中枢神経系抑制剤(アヘン剤、鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、バルビツレート、アルコール)、アトロピン、熱、有機リン殺虫剤の作用の強化と延長;自律神経反応(口渇、鼻づまり、頭痛、吐き気、便秘、便秘、無動イレウス、射精障害/インポテンス、持続勃起症、弛緩結腸、尿閉、縮瞳および散瞳);精神病プロセス、緊張病のような状態の再活性化;低血圧(時には致命的);心停止;血液疾患(汎血球減少症、血小板減少性紫斑病、白血球減少症、無顆粒球症、好酸球増加症、溶血性貧血、再生不良性貧血);肝障害(黄疸、胆汁うっ滞);内分泌障害(高血糖、低血糖、糖尿、授乳、乳汁漏出、女性化乳房、月経不順、偽陽性妊娠検査);皮膚障害(光線過敏症、かゆみ、紅斑、蕁麻疹、湿疹から剥脱性皮膚炎まで);その他のアレルギー反応(喘息、喉頭浮腫、血管神経性浮腫、アナフィラキシー様反応);末梢浮腫;逆エピネフリン効果;高熱;大量の IM 投与後の軽度の発熱;食欲増進;体重増加;全身性エリテマトーデス様症候群;色素性網膜症;かなりの用量の長期投与、皮膚の色素沈着、上皮性角膜症、および水晶体および角膜の沈着物を伴います。

心電図の変化、特に非特異的で、通常は可逆的な Q 波と T 波の歪みが、フェノチアジン精神安定剤を投与されている一部の患者で観察されています。

フェノチアジンは精神的依存も身体的依存も引き起こさないが、長期精神病患者の突然の中止は、吐き気と嘔吐、めまい、震えなどの一時的な症状を引き起こす可能性がある.

ノート: フェノチアジンを服用している患者の突然死の報告が時折あります。いくつかのケースでは、原因は咳反射の障害による心停止または窒息であると思われました。

疑わしい有害反応を報告するには、1-800-328-5113 で Perrigo に連絡するか、1-800-FDA-1088 または www.fda.gov/medwatch で FDA に連絡してください。

薬物相互作用

情報が提供されていません。

警告

認知症関連精神病の高齢患者における死亡率の増加

抗精神病薬で治療されている認知症関連精神病の高齢患者は、死亡リスクが高くなります。 Compazine® Prochlorperazine Suppositories USP は、認知症関連の精神病患者の治療には承認されていません ( 囲み警告 )。

プロクロルペラジンに続発する錐体外路症状は、ライ症候群や他の脳症など、嘔吐の原因となる未診断の原発性疾患の中枢神経系の徴候と混同される可能性があります。徴候や症状がライ症候群を示唆する小児および青年では、プロクロルペラジンおよびその他の潜在的な肝毒性物質の使用を避けるべきです。

遅発性ジスキネジア

遅発性ジスキネジアは、潜在的に不可逆的で不随意のジスキネジー運動からなる症候群で、神経弛緩薬(抗精神病薬)で治療されている患者に発症することがあります。この症候群の有病率は高齢者、特に年配の女性の間で最も高いように見えるが、神経遮断薬治療の開始時に、どの患者がこの症候群を発症する可能性があるかを予測するために有病率の推定に頼ることは不可能である.神経弛緩薬が遅発性ジスキネジアを引き起こす可能性が異なるかどうかは不明です。

症候群を発症するリスクとそれが不可逆的になる可能性は、治療期間と患者に投与される神経弛緩薬の総累積投与量が増加するにつれて増加すると考えられています.しかし、この症候群は、低用量での比較的短い治療期間の後に発生する可能性がありますが、それほど一般的ではありません.

遅発性ジスキネジアの確立された症例に対する既知の治療法はありませんが、神経弛緩薬治療を中止すると、症候群は部分的または完全に寛解する可能性があります.しかし、神経遮断薬の治療自体が症候群の徴候や症状を抑制 (または部分的に抑制) する可能性があり、それによって潜在的な病気のプロセスを覆い隠す可能性があります。

症状の抑制が症候群の長期経過に及ぼす影響は不明です。これらの考慮事項を考慮すると、遅発性ジスキネジアの発生を最小限に抑える可能性が最も高い方法で神経弛緩薬を処方する必要があります。慢性神経弛緩治療は、一般に、1) 神経弛緩薬に反応することが知られている慢性疾患に苦しむ患者、および 2) 同等に効果的であるが潜在的に害の少ない代替治療が利用できない、または適切でない患者のために予約する必要があります。慢性的な治療を必要とする患者では、満足のいく臨床反応をもたらす最小用量と最短の治療期間を追求する必要があります。継続的な治療の必要性は、定期的に再評価する必要があります。

遅発性ジスキネジアの徴候と症状が神経弛緩薬を服用している患者に現れた場合は、薬物の中止を検討する必要があります。ただし、症候群の存在にもかかわらず、一部の患者は治療を必要とする場合があります。

遅発性ジスキネジアの説明とその臨床的検出に関する詳細については、次のセクションを参照してください。 予防 有害反応 .

悪性症候群(NMS)

神経弛緩性悪性症候群(NMS)と呼ばれることもある致命的な症状の複合体が、抗精神病薬に関連して報告されています。 NMS の臨床症状は、高熱、筋肉のこわばり、精神状態の変化、および自律神経系の不安定性 (不規則な脈拍または血圧、頻脈、発汗、不整脈) の証拠です。

この症候群の患者の診断評価は複雑です。診断を下す際には、臨床症状に重篤な医学的疾患(肺炎、全身感染症など)と未治療または不十分な治療を受けた錐体外路徴候および症状(EPS)の両方が含まれる症例を特定することが重要です。鑑別診断におけるその他の重要な考慮事項には、中枢性抗コリン作動性毒性、熱射病、薬物熱、および原発性中枢神経系 (CNS) の病理が含まれます。 NMS の管理には、1) 抗精神病薬および同時治療に必須ではない他の薬の即時中止、2) 集中的な対症療法および医学的モニタリング、および 3) 特定の治療法が利用可能な付随する深刻な医学的問題の治療が含まれる必要があります。合併症のない NMS に対する特定の薬理学的治療レジメンについては、一般的な合意はありません。

患者が NMS からの回復後に抗精神病薬治療を必要とする場合、薬物療法の再導入の可能性を慎重に検討する必要があります。 NMSの再発が報告されているため、患者を注意深く監視する必要があります。

全般的

骨髄抑制の患者、または以前にフェノチアジンによる過敏症反応(例、血液疾患、黄疸)を示した患者は、医師の判断で治療の潜在的な利益が潜在的な危険性を上回っていない限り、プロクロルペラジンを含むフェノチアジンを投与すべきではありません.プロクロルペラジンは、特に治療の最初の数日間、精神的および/または身体的能力を損なう可能性があります.したがって、注意が必要な活動 (例: 車両や機械の操作) については患者に注意してください。

フェノチアジンは、中枢神経系抑制剤(例、アルコール、麻酔薬、麻薬)の作用を強めたり、延長したりすることがあります。

妊娠中の使用

妊娠中のプロクロルペラジン使用の安全性は確立されていません。したがって、プロクロルペラジンは、医師の判断で薬物介入が必要であり、潜在的な利益が潜在的な危険性を上回るほど深刻で難治性の重度の吐き気と嘔吐の場合を除いて、妊娠中の患者への使用は推奨されません.

母親がフェノチアジンを投与された新生児において、長期にわたる黄疸、錐体外路徴候、反射亢進または反射低下の事例が報告されています。

授乳中の母親

授乳中の母親の母乳中にフェノチアジンが排泄されるという証拠があります。

予防

白血球減少症、好中球減少症および無顆粒球症

臨床試験および市販後の経験では、抗精神病薬に一時的に関連する白血球減少症/好中球減少症および無顆粒球症のイベントが報告されています。

白血球減少症/好中球減少症の可能性のある危険因子には、既存の低白血球数 (WBC) および薬物誘発性白血球減少症/好中球減少症の病歴が含まれます。既存の低 WBC または薬物誘発性白血球減少症/好中球減少症の病歴がある患者は、治療の最初の数か月間、頻繁に全血球計算 (CBC) を監視し、治療を中止する必要があります。他の原因となる要因がない場合、WBC の低下の最初の兆候で Compazine® を投与します。

好中球減少症の患者は、発熱やその他の症状や感染の徴候について注意深く監視し、そのような症状や徴候が発生した場合は速やかに治療する必要があります。重度の好中球減少症 (絶対好中球数

プロクロルペラジンの制吐作用は、他の薬物の過剰摂取の徴候や症状を覆い隠し、腸閉塞、脳腫瘍、ライ症候群などの他の状態の診断と治療を曖昧にする可能性があります。 警告 )。

プロクロルペラジンを癌化学療法薬と一緒に使用すると、これらの薬剤の毒性の徴候である嘔吐が、プロクロルペラジンの制吐効果によって目立たなくなることがあります。低血圧が発生する可能性があるため、心血管系に障害のある患者では、大量投与および非経口投与は慎重に使用する必要があります。非経口または経口投与後に低血圧が発生した場合は、患者を頭を低くして脚を上げた状態にします。血管収縮剤が必要な場合は、酒石酸水素ノルエピネフリンと塩酸フェニレフリンが適しています。エピネフリンを含む他の昇圧剤は、逆説的に血圧をさらに低下させる可能性があるため、使用しないでください。吐き気の誤嚥は、制吐剤としてプロクロルペラジンを投与された少数の術後患者で発生しました。因果関係は確立されていませんが、手術後のケアではこの可能性を念頭に置く必要があります。

患者が目覚める可能性のある深い睡眠、および昏睡状態が報告されており、通常は過剰摂取による.

神経弛緩薬はプロラクチン値を上昇させます。上昇は慢性投与中も持続します。組織培養実験では、ヒト乳癌の約 3 分の 1 が in vitro でプロラクチン非依存性であることが示されています。これは、以前に乳癌が発見された患者にこれらの薬剤の処方を検討する場合、潜在的に重要な要素です。乳汁漏出、無月経、女性化乳房、インポテンスなどの障害が報告されていますが、ほとんどの患者にとって、血清プロラクチンレベルの上昇の臨床的意義は不明です。げっ歯類では、神経弛緩薬の慢性投与後に乳腺腫瘍の増加が見られています。しかし、これまでに実施された臨床研究も疫学研究も、これらの薬物の慢性投与と乳腺腫瘍形成との関連を示していません。入手可能な証拠は、現時点では決定的であるにはあまりにも限定的であると考えられています。

精母細胞の染色体異常および異常な精子が、特定の神経遮断薬で治療されたげっ歯類で実証されています。

抗コリン作用を発揮する、および/または散瞳を引き起こすすべての薬物と同様に、緑内障患者にはプロクロルペラジンを慎重に使用する必要があります。

フェノチアジンは体温調節機構に干渉する可能性があるため、極度の熱にさらされる人には注意して使用してください。

フェノチアジンは、経口抗凝固剤の効果を弱める可能性があります。フェノチアジンはアルファアドレナリン遮断を引き起こす可能性があります。

サイアザイド利尿薬は、フェノチアジンで発生する可能性がある起立性低血圧を強調する可能性があります。

フェノチアジンを併用すると、グアネチジンおよび関連化合物の降圧効果が打ち消される可能性があります。

プロプラノロールとフェノチアジンを併用投与すると、両方の薬物の血漿レベルが上昇します。

フェノチアジンは痙攣の閾値を下げる可能性があります。抗けいれん薬の投与量の調整が必要になる場合があります。抗けいれん効果の増強は起こりません。しかし、フェノチアジンがフェニトインの代謝を妨害し、フェニトイン毒性を引き起こす可能性があることが報告されています。フェノチアジンの存在は、偽陽性のフェニルケトン尿症 (PKU) 検査結果を生み出す可能性があります。

長期療法

慢性的に神経弛緩薬にさらされている一部の患者が遅発性ジスキネジアを発症する可能性があることを考えると、可能であれば、慢性的な使用が考えられるすべての患者に、このリスクに関する完全な情報を提供することをお勧めします.患者および/またはその保護者に通知する決定は、臨床状況と、提供された情報を理解する患者の能力を明らかに考慮に入れなければなりません。

累積的な薬物効果に関連する副作用の可能性を軽減するために、プロクロルペラジンおよび/または他の神経弛緩薬による長期治療歴のある患者は、定期的に評価して、維持用量を下げるか、薬物療法を中止できるかどうかを判断する必要があります。

急性疾患(例えば、水ぼうそう、中枢神経系感染症、はしか、胃腸炎)または脱水症の子供は、大人よりも神経筋反応、特にジストニアを起こしやすいようです。そのような患者では、薬は厳密な監督下でのみ使用する必要があります。

フェノチアジン誘導体を含む発作閾値を下げる薬は、メトリザミドと一緒に使用しないでください。他のフェノチアジン誘導体と同様に、プロクロルペラジンは骨髄造影の少なくとも 48 時間前に中止する必要があり、処置後少なくとも 24 時間は再開してはならず、メトリザミドによる脊髄造影の前または処置後に発生する吐き気と嘔吐の制御には使用しないでください。 .

高齢者の使用

プロクロルペラジンの臨床試験には、65 歳以上の被験者が十分に含まれておらず、年配の被験者が若い被験者と異なる反応を示すかどうかを判断できませんでした。高齢患者は、プロクロルペラジンを含む抗精神病薬の副作用に対してより敏感です。これらの有害事象には、低血圧、抗コリン作用(尿閉、便秘、錯乱など)、神経筋反応(パーキンソニズムや遅発性ジスキネジアなど)などがあります( 予防 有害反応 )。また、市販後の安全性の経験から、無顆粒球症の発生率は、プロクロルペラジンを投与された若い患者と比較して、高齢患者で高い可能性があることが示唆されています。一般に、高齢患者の用量選択は慎重に行う必要があり、通常は用量範囲の下限から開始します。これは、肝機能、腎機能、または心機能の低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映しています。 投薬と管理 )。

妊娠

非催奇形効果

妊娠後期に抗精神病薬にさらされた新生児は、分娩後に錐体外路症状および/または禁断症状のリスクがあります。これらの乳児では、激越、筋緊張亢進、筋緊張低下、振戦、傾眠、呼吸困難、および摂食障害が報告されています。これらの合併症の重症度はさまざまです。症状が自然治癒する場合もあれば、乳児が集中治療室のサポートと長期の入院を必要とする場合もあります。プロクロルペラジンは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。

過剰摂取

(こちらもご覧ください 有害反応 )。

症状

主に、上記のジストニア反応のいくつかを生み出す錐体外路メカニズムの関与。

傾眠または昏睡状態に至る中枢神経系の抑制の症状。動揺や落ち着きのなさもあります。その他の可能性のある症状には、痙攣、心電図の変化、不整脈、発熱、低血圧、口渇、イレウスなどの自律神経反応が含まれます。治療 - 過剰投与の状況では複数回投与療法が一般的であるため、患者が服用している他の薬を決定することが重要です.治療は基本的に対症療法と支持療法です。早期の胃洗浄が役立ちます。重度の過剰摂取では、錐体外路機構の関与により嚥下障害および呼吸困難が生じる可能性があるため、患者を観察し、気道を開いた状態に維持してください。 吐き気を誘発しようとしないでください。頭や首のジストニー反応が起こり、嘔吐物を誤嚥する可能性があります。 錐体外路症状は、抗パーキンソニズム薬、バルビツレート、またはジフェンヒドラミンで治療できます。これらの製品の処方情報を参照してください。呼吸抑制を増やさないように注意する必要があります。

覚醒剤の投与が望ましい場合は、アンフェタミン、デキストロアンフェタミン、または安息香酸ナトリウムを含むカフェインが推奨されます。

痙攣を引き起こす可能性のある興奮剤(例、ピクロトキシンまたはペンチレンテトラゾール)は避けるべきです。低血圧が発生した場合は、循環ショックを管理するための標準的な対策を開始する必要があります。血管収縮剤を投与することが望ましい場合、酒石酸水素ノルエピネフリンおよび塩酸フェニレフリンが最も適している。エピネフリンを含む他の昇圧剤は、フェノチアジン誘導体がこれらの薬剤の通常の上昇作用を逆転させ、血圧のさらなる低下を引き起こす可能性があるため、推奨されません.

限られた経験から、フェノチアジンは透析できないことが示されています。

禁忌

昏睡状態、または大量の中枢神経抑制剤(アルコール、バルビツレート、麻薬など)の存在下では使用しないでください。

小児外科では使用しないでください。

2歳未満または20ポンド未満の子供には使用しないでください。用法・用量が定められていない小児には使用しないでください。

臨床薬理学

プロクロルペラジンは、フェノチアジンのプロピルピペラジン誘導体です。他のフェノチアジンと同様に、化学受容器トリガー ゾーンに対する抑制作用を通じて制吐効果を発揮します。

患者情報

情報が提供されていません。を参照してください。 警告 予防 セクション。