Symmetrel 100mg Amantadine 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。

Symmetrel とは何ですか? どのように使用されますか?

Symmetrel 100mg は、インフルエンザ A およびパーキンソン病の症状を治療するために使用される処方薬です。 Symmetrel は、単独で使用することも、他の薬と併用することもできます。

Symmetrel は、抗パーキンソン剤、ドーパミン アゴニストと呼ばれる薬物のクラスに属します。抗ウイルス剤、インフルエンザ。

Symmetrel 100mg が 1 歳未満の子供に安全で効果的かどうかはわかっていません。

Symmetrel 100mg の副作用の可能性は何ですか?

Symmetrel は、次のような重大な副作用を引き起こす可能性があります。

• 蕁麻疹、
• 呼吸困難、
• 顔、唇、舌、喉の腫れ、
• 極度の眠気、
• 意識がはっきりしたのに急に眠ってしまう、
• 立ちくらみ、
• 呼吸困難、
• 手や足のむくみ、
• 痛みや排尿困難、
• うつ、
• 攪拌、
• 侵略、
• 行動の変化、
• 幻覚、
• 考えたり、自分を傷つけたり、
• 発作、
• 非常に硬い（硬い）筋肉、
• 高熱、
• 発汗、
• 錯乱、
• 速いまたは不規則な心拍、および
• 震え

上記の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。

Symmetrel の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• めまい、
• 落ちる、
• 口渇、
• 足や足のむくみ、
• 吐き気、
• 便秘、および
• 睡眠の問題（不眠症）

気になる副作用や治らない副作用がある場合は、医師に相談してください。

これらは、Symmetrel の考えられるすべての副作用ではありません。詳細については、医師または薬剤師にお尋ねください。

副作用に関する医学的アドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088 で副作用を FDA に報告できます。

説明

SYMMETREL (塩酸アマンタジン、USP) は一般的に塩酸アマンタジン、化学的には 1-アダマンタンアミン塩酸塩と指定されています。

アマンタジン塩酸塩は、安定した白色またはほぼ白色の結晶性粉末で、水に溶けやすく、アルコールとクロロホルムに溶けます。

アマンタジン塩酸塩は、抗パーキンソン薬と抗ウイルス薬の両方の薬理作用を持っています。

SYMMETREL（アマンタジン塩酸塩）は、錠剤とシロップで入手できます。

経口投与用の各錠剤には 100 mg の塩酸アマンタジンが含まれており、次の不活性成分が含まれています: ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、微結晶性セルロース、デンプングリコール酸ナトリウム、FD&C 黄色 6 号。

SYMMETREL 100mgシロップには、5mLあたり50mgの塩酸アマンタジンが含まれており、次の不活性成分が含まれています：人工ラズベリーフレーバー、クエン酸、メチルパラベン、プロピルパラベン、およびソルビトール溶液。

適応症

パーキンソン病の治療

• 特発性パーキンソニズム;
• 続発性パーキンソニズム（例えば、脳炎後型、脳血管起源、または薬物誘発性パーキンソニズム）（セクションを参照） 薬物相互作用 ）。

インフルエンザAウイルスのさまざまな株によって引き起こされる感染症の徴候と症状の予防と治療

• 特にワクチン接種が利用できないか禁忌である場合に、感染のリスクにさらされている被験者の個人および集団予防のため。
• 防御抗体が発達するまでのアウトブレイク中の不活化ワクチンと組み合わせた予防

アマンタジンは、症状の発症後 48 時間以内に投与された場合、アクティブなインフルエンザ A 感染の治療に適応されます。

小児患者のうち、Symmetrel は 5 歳以上の小児にのみ適応となります。

Symmetrel を個人または患者のグループで使用する場合は、医師の監督下で治療を行うことが不可欠です。

投薬と管理

投与計画

一般対象人口

パーキンソン病

最初は 1 日あたり 100 mg で、1 週間後に 2 回に分けて 1 日あたり 200 mg に増量されました。用量は、徴候および症状に対して滴定することができます。 1 日 200 mg を超える量 (分割用量で 1 日最大 300 mg まで) は、いくらかの追加の緩和を提供する可能性がありますが、毒性の増加にも関連している可能性があります。このような場合、1 週間以上の間隔で、用量を徐々に上げていく必要があります。アマンタジンは数日以内に作用しますが、継続的な治療の数か月以内にその効力の一部を失うことがよくあります.

アマンタジンの有効性は、活動を回復するように思われる一時的な離脱によって延長される可能性があります.

Symmetrel 100mg による治療は、治療に対する患者の反応に関係なく、突然中止するとパーキンソン症候群を悪化させる可能性があるため、徐々に減らす必要があります (セクションを参照)。 警告と注意事項 ）。

シンメトレルは食事時に、できれば朝と正午に服用する必要があります。

併用療法: 患者がすでに治療を受けている他の抗パーキンソン病薬は、Symmetrel による治療の最初の段階で継続する必要があります。多くの場合、治療反応を損なうことなく、他の薬剤の投与量を徐々に減らすことが可能です。ただし、副作用が増加した場合は、その投与量をより迅速に減らす必要があります。すでに大量の抗コリン作動薬または L-ドーパを投与されている患者では、Symmetrel 100mg による治療の最初の低用量段階を 15 日間に延長する必要があります。

薬剤性パーキンソニズム

原因となる薬剤の減量による薬剤性パーキンソニズムの管理が実際的でない場合、Symmetrel は 1 日 2 回 100 mg で開始できます。 Symmetrel 100mg による治療は、錐体外路症状が一定期間コントロールされている場合に減量されることがあります。

A型ウイルスインフルエンザ - 予防と治療

成人（19～65歳）：1日200mgを2回に分けて服用。 .

A型インフルエンザの効果的な予防と治療は、1日100mgの投与量で報告されています（1日200mgに耐えられない場合は、1日100mgの投与量を使用できます）.

予防: 予防のために、このレジメンは接触を予期して開始し、インフルエンザ A のアウトブレイクの間、通常は約 6 週間継続する必要があります。不活化インフルエンザ A ワクチンと併用する場合、アマンタジンはワクチン投与後 2 ～ 3 週間継続する必要があります。

治療: インフルエンザの治療はできるだけ早く開始し、4 ～ 5 日間継続することをお勧めします。アマンタジンが症状の発症から 48 時間以内に開始されると、発熱やその他の影響の期間が 1 日短縮され、通常はインフルエンザに伴う小気管支樹の炎症反応がより迅速に解消されます。

特別な集団

小児患者（18歳未満）

A型ウイルスインフルエンザ – 予防と治療

• 5～9歳の小児：1回100mg/日。
• 10～18歳の小児：1日200mgを2回に分けて服用。

高齢者（65歳以上）

血漿アマンタジン濃度は、腎機能の影響を受けます。高齢者では、排泄半減期が長くなる傾向があり、腎クリアランスは若い被験者よりも低くなります。したがって、腎疾患のない高齢患者には、1 日 100 mg を超えない用量が推奨されます。患者に腎機能障害がある場合は、投与間隔を調整する必要があります（セクションを参照）。 投薬と管理 - 腎障害 ）。

腎障害

腎機能が低下し、血液透析を受けている患者では、アマンタジンの排泄半減期が大幅に延長され、血漿濃度が上昇します。これらの患者では、クレアチニン クリアランス (表 1 を参照) に従って投与間隔を延ばして、Symmetrel 100mg の投与量を慎重に調整する必要があります。

インフルエンザ A 感染症の治療を受けている腎機能が低下している患者には、初日に Symmetrel 200 mg の負荷量を投与する必要があります。パーキンソン病のために Symmetrel 100mg による治療を開始する腎機能が低下している患者の場合、初日に 100mg/日の負荷量を使用する必要があります。

その後の投与量：100mgを下記の間隔で

血液透析中の患者には、8 日目から 7 日に 1 回（つまり、1 週間に 1 回）、100 mg の維持用量を投与する必要があります。

理想的には、血漿アマンタジン濃度を監視する必要があります。患者の注意深い監視が推奨されます (セクションを参照)。 臨床薬理学・薬物動態・特殊集団 ）。

投与方法

胃への刺激を避けるため、カプセルは食事と一緒に経口摂取する必要があります。

供給方法

保管と取り扱い

折りたたみボックスを参照してください。

Symmetrel 100mg は、パックに「EXP」と記された日付以降は使用しないでください。

メーカー: Novartis Pharma AG、バーゼル、スイス。改訂: 2019 年 4 月。

副作用

アマンタジンの望ましくない影響は、多くの場合、軽度で一時的なものです。それらは通常、治療の最初の 2 ～ 4 日以内に現れ、アマンタジンの中止後 24 ～ 48 時間以内にすぐに消失します。

用量と副作用の発生率との直接的な関係は実証されていません。しかし、用量が増加すると、より一般的な薬物有害反応（特に中枢神経系に影響を与える）に向かう傾向があるようです.

臨床試験、自発報告、文献事例（表 2）からの副作用を MedDRA システムの臓器クラス別にリストします。各臓器クラス内で、薬物有害反応は頻度によってランク付けされ、最も頻繁な反応が最初に表示されます。各頻度グループ内で、副作用は深刻度の高い順に表示されます。さらに、各副作用に対応する頻度カテゴリは、次の規則 (CIOMS III) に基づいています。一般的 (≥1/100 から

自発報告や文献例からの追加の副作用（頻度は不明）

衝動制御障害

シンメトレルを含むドーパミンアゴニストで治療された患者では、病的ギャンブル、性欲亢進、性欲亢進、強迫的な支出または購入、むちゃ食いおよび強迫的な食事が発生する可能性があります（セクションを参照）。 警告と注意事項 ）。

薬物相互作用

併用が推奨されない観察された相互作用

アマンタジンとヒドロクロロチアジドとトリアムテレンの固定用量の組み合わせとの同時投与は、薬物の全身クリアランスを低下させ、血漿濃度の上昇と毒性効果 (混乱、幻覚、運動失調、ミオクローヌス) を引き起こす可能性があります。

孤立したケースでは、アマンタジンと併用抗精神病薬またはレボドパを投与されている患者で、精神病の代償不全が報告されています。アマンタジンと抗コリン薬またはレボドパの同時投与は、錯乱、幻覚、悪夢、胃腸障害、またはその他のアトロピン様の副作用を増加させる可能性があります (セクションを参照)。 過剰摂取 ）。

考慮すべき予想される相互作用

中枢神経系に作用する薬

アマンタジンと、中枢神経系に作用する薬物または物質（アルコールなど）の同時投与は、相加的な CNS 毒性を引き起こす可能性があります。注意深く観察することをお勧めします (セクションを参照)。 過剰摂取 ）。

警告

の一部として含まれています "予防" セクション

予防

既存の発作障害を持つ患者は、アマンタジン治療中に全般発作の頻度が増加することが報告されています.投与量を減らすことで、このリスクを最小限に抑えることができます。これらの患者は注意深く監視する必要があります。

幻覚、混乱、および悪夢の増加は、根底にある精神障害のある患者に発生する可能性があります.

深刻な副作用の可能性があるため、中枢神経系に影響を与える薬で治療を受けている患者、またはリスクが治療の利点を上回る患者に Symmetrel 100mg を処方する場合は注意が必要です。アマンタジンによる治療中に少数の自殺未遂が報告されており、そのうちのいくつかは致命的でした.一部の患者はアマンタジンの過剰摂取による自殺未遂も経験しているため、処方箋は適切な患者管理と一致する最小限の量で作成する必要があります。

Symmetrelによる治療中に、おそらく局所血管障害による末梢浮腫が発生する可能性があります。これは、心不全の既往歴のある患者では考慮に入れる必要があります。

再発性の湿疹、胃潰瘍、または心血管障害に苦しんでいる、またはその既往歴がある患者には、特に注意が必要です。

シンメトレルは、肝臓または腎臓に障害のある患者には慎重に使用する必要があります。腎機能障害の場合、投与量は個々の患者のクレアチニンクリアランスに従って調整する必要があり、理想的には血漿アマンタジン濃度を監視する必要があります.腎不全のために血液透析を受けている患者からは少量のアマンタジンしか排泄されないため、これらの患者は副作用を避けるために慎重に用量を調整する必要があります（セクションを参照）。 投薬と管理 とセクション 過剰摂取 ）。

低体温症は子供で観察されています。 A型インフルエンザウイルス疾患の予防と治療のためにSymmetrel 100mgを子供に処方する場合は注意が必要です（セクションも参照）。 投薬と管理 ）。

アマンタジンには抗コリン作用があるため、未治療の閉塞隅角緑内障患者には投与しないでください。

かすみ目やその他の視覚的な問題が発生した場合は、角膜浮腫を除外するために眼科医に連絡する必要があります。角膜浮腫と診断された場合は、アマンタジンによる治療を中止する必要があります。

治療の中止

アマンタジンの突然の中止は、パーキンソン病の症状の悪化、または神経弛緩性悪性症候群 (NMS) に似た症状、カタトニア、および認知症状 (例えば、錯乱、見当識障害、精神状態の悪化、せん妄) を引き起こす可能性があります。神経弛緩剤を同時に服用している患者におけるNMSまたは神経弛緩剤誘発緊張病の発生または悪化と、アマンタジンの中止との間の関連の可能性についての孤立した報告があります。したがって、アマンタジンによる治療を突然中止すべきではありません。

抵抗

アマンタジンおよびリマンタジンに対する耐性は、薬物の存在下でインビトロまたはインビボでインフルエンザウイルス株を連続的に継代することによって容易に達成される。アマンタジンおよびリマンタジンがインフルエンザ感染症の治療に使用されると、インフルエンザ A ウイルス (交差) が出現する可能性があります。薬剤耐性ウイルスの明らかな伝染が、家庭内接触者および養護施設の患者における予防および治療の失敗の理由であった可能性があります。しかし、現在のところ、耐性ウイルスが感受性のあるウイルスによって引き起こされる病気とは何らかの形で異なる病気を引き起こすという証拠はありません.

衝動制御障害

患者は、衝動制御障害の発生について定期的に監視する必要があります。シンメトレルを含むドーパミンアゴニストで治療された患者では、病理学的ギャンブル、性欲亢進、性欲亢進、強迫的な支出または購入、むちゃ食い、衝動性摂食などの衝動制御障害の行動症状が発生する可能性があることを、患者と介護者は認識しておく必要があります。このような症状が出現した場合は、減量・漸減を検討すること。

機械の運転と使用

Symmetrel 100mg を投与されている患者は、めまい、かすみ目、その他の中枢神経症状に注意する必要があります (セクションを参照)。 有害反応 ) が発生し、患者の反応を損なう可能性があります。この場合、患者は運転したり、機械を使用したりしないでください。

妊娠、授乳、生殖能力のある女性と男性

妊娠

リスクの概要

シンメトレル 100mg は妊娠中は禁忌です。妊娠中のアマンタジン関連の合併症が報告されています

動物データ

生殖毒性試験は、ラットとウサギで実施されました。ラットでは、50 および 100 mg/kg の経口投与で催奇形性が証明されました。

授乳

リスクの概要

アマンタジンは母乳に移行します。母乳で育てられた乳児における薬物の有害反応が報告されています。授乳中の母親は Symmetrel を服用しないでください。

生殖能力のある雌と雄

出産の可能性のある女性は、治療中およびアマンタジンの最終投与後 5 日間、効果的な避妊法 (妊娠率が 1% 未満になる方法) を使用する必要があります。

不妊

オスとメスの両方のラットに 32 mg/kg/日 (mg/m2 に基づくヒトの最大推奨用量に等しい) の用量でシンメトレルを投与すると、受胎能が低下しました (セクションを参照)。 非臨床毒性学 ）。

過剰摂取

Symmetrel の過剰摂取 (最大推奨用量の倍数の急性過剰摂取、または高齢者および/または腎障害患者への高用量による過剰暴露) は、致命的な結果につながる可能性があります (セクションを参照)。 警告と注意事項 ）。

徴候と症状

神経筋障害と急性精神病の症状は、アマンタジンによる急性中毒の顕著な特徴です。

中枢神経系

反射亢進、運動不穏、痙攣、錐体外路徴候（捻転痙攣、ジストニア姿勢）、瞳孔散大、嚥下障害、錯乱、見当識障害、せん妄、幻覚、ミオクローヌス、攻撃性/敵意、意識レベルの低下および昏睡。

呼吸器系

過換気、肺水腫、成人呼吸窮迫症候群を含む呼吸困難。

心臓血管系

心停止や心臓突然死が報告されています。洞性頻脈、不整脈、高血圧。

消化器系

吐き気、嘔吐、口渇。

腎機能

尿閉、BUN の増加およびクレアチニンクリアランスの減少を含む腎機能障害。

併用薬物治療による過剰摂取

抗コリン薬の末梢および中枢性の副作用は、アマンタジンの併用によって増加し、大量の抗コリン薬を使用すると、アトロピン中毒によって引き起こされるものと同一である可能性がある急性精神病反応が発生する可能性があります。アルコールまたは中枢神経興奮剤を同時に摂取した場合、アマンタジンによる急性中毒の徴候および症状が悪化および/または変化する可能性があります。

管理

特定の解毒剤はありません。

中毒物質の除去および/または不活性化: 嘔吐の誘発および/または患者に意識がある場合は胃吸引および洗浄、適切と判断された場合は活性炭、生理食塩水によるカタルシス。アマンタジンは大部分が変化せずに尿中に排泄されるため、腎排泄機能の維持、多量の利尿、必要に応じて強制利尿を行うことで血流からの除去が有効です。尿の酸性化は、尿中のアマンタジンの排泄を促進します。血液透析では、Symmetrel が大量に除去されることはありません。腎不全の患者では、4 時間の血液透析により、300 mg の単回経口投与後に 7 ～ 15 mg が除去されました。

血圧、心拍数、心電図、呼吸、体温のモニタリング、および必要に応じて低血圧や心不整脈の治療。アドレナリン作動薬の不整脈誘発性により臨床状態が悪化する可能性があるため、不整脈や低血圧の場合にアドレナリン作動性物質を投与する場合は注意が必要です。

痙攣および過度の運動不穏: ジアゼパム静注、パラアルデヒドの筋肉内または直腸あたり、またはフェノバルビタールの筋肉内投与などの抗痙攣薬を投与する

急性精神病症状、せん妄、ジストニー姿勢、ミオクローヌス症状：初期反応とその後の必要性に応じた反復投与でのゆっくりとした iv 注入によるフィゾスチグミン（成人では 1 mg の用量、子供では 0.5 mg）が報告されています。

尿の貯留：膀胱にカテーテルを挿入する必要があります。留置カテーテルは、必要な時間留置することができます。

禁忌

• 妊娠;
• -アマンタジンまたはシンメトレルの賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症。

臨床薬理学

薬物治療グループ

抗パーキンソン病薬および抗インフルエンザウイルス抑制剤。

作用機序 (MOA)/薬力学 (PD)

抗パーキンソン病薬として

アマンタジンは、中枢ニューロンからのドーパミンの放出を促進し、シナプス小胞への再取り込みを遅らせることによって作用すると考えられています。

また、抗コリン作用を発揮する可能性もあります。

単独で、または他の薬剤と組み合わせて投与すると、アマンタジンはパーキンソニズムの主要な徴候と症状、および機能的能力の両方を改善します。

通常、治療開始から2～5日で効果が現れます。特に無動症、こわばり、震えに効果があります。

抗インフルエンザ静菌剤として

アマンタジンは、低濃度でインフルエンザ A ウイルスの複製を特異的に阻害します。高感度のプラーク減少アッセイを使用すると、H1N1、H2N2、H3N2 サブタイプを含むヒト インフルエンザ A ウイルスは、0.4 マイクログラム/mL 以下のアマンタジンによって阻害されます。アマンタジンの抗ウイルス活性の正確なメカニズムは完全には解明されていません。アマンタジンは、アロステリック阻害によってインフルエンザ ウイルスの M2 ウイルス タンパク質のイオン チャネル活性をブロックし、その結果、ウイルスのコーティング解除ができなくなります。これにより、最終的にウイルスの複製が阻害されます。特定のトリインフルエンザウイルスでは、ウイルスの組み立てが損なわれることによる後期複製段階への影響が発見されています。

薬物動態（PK）

吸収

アマンタジンはゆっくりと吸収されますが、ほぼ完全に吸収されます。約 250 ng/mL および 500 ng/mL のピーク血漿濃度は、それぞれ 100 mg および 200 mg アマンタジンの単回経口投与後 3 ～ 4 時間以内に達成されます。

毎日 200 mg を繰り返し投与すると、定常状態の血漿濃度は 3 日以内に 300 ng/mL に落ち着きます。

分布

In vitro では、アマンタジンの 67% が血漿タンパク質に結合しています。かなりの量のアマンタジンが赤血球に結合しています。正常な健康なボランティアの赤血球アマンタジン濃度は、血漿濃度の 2.66 倍です。

薬物の見かけの分布容積 (VD) は 5 ～ 10 L/kg であり、広範な組織結合を示唆しています。投与量の増加とともに減少します。肺、心臓、腎臓、肝臓、脾臓のアマンタジン濃度は、血液中よりも高くなっています。

薬は数時間後に鼻汁に蓄積します。

アマンタジンは血液脳関門を通過します。ただし、このイベントを定量化することはできません。

生体内変化・代謝

アマンタジンは少量しか代謝されず、薬物の 8 つの代謝産物が確認されています。主な代謝物である N-アセチル化代謝物は、投与量の 5 ～ 15% を占めます。代謝物の薬理効果や毒性は不明です。

個人のアセチレーターの状態が薬物の代謝に及ぼす影響は十分に研究されていませんが、NAT1 および NAT2 アセチレーターの表現型とアマンタジンのアセチル化の間に相関関係がないことが研究によって示されています。

排除

アマンタジンは、健康な若年成人から排出され、平均血漿排出半減期は 15 時間 (10 ～ 31 時間) です。

総血漿クリアランスは、腎クリアランス (250 mL/分) とほぼ同じです。腎アマンタジンクリアランスはクレアチニンクリアランスよりもはるかに高く、尿細管分泌が示唆されます。

アマンタジンの単回投与は、次のように 72 時間にわたって排泄されます。65 ～ 85% は変化せず、5 ～ 15% は尿中のアセチル代謝産物として、1% は糞便中に排泄されます。 4-5 日後、投与量の 90% が尿中に変化していないように見えます。尿の pH は排泄速度に大きな影響を与え、尿 pH の上昇はアマンタジンの排泄速度を大幅に低下させる可能性があります。

用量比例性

アマンタジンは、100 ～ 200 mg の用量範囲で用量に比例した薬物動態を示します。

特別な集団

ジェンダー効果

いくつかの研究は、女性よりも男性の方がアマンタジンの腎クリアランスが高い可能性を示しています.

高齢患者

健康な若年成人のデータと比較すると、半減期は 2 倍になり、腎クリアランスは減少します。高齢者の腎/クレアチニンクリアランス比は、若者よりも低い.一般に、尿細管分泌は高齢者の糸球体濾過よりも減少します。腎機能障害のある高齢患者では、1 日 100 mg を 14 日間繰り返し投与すると、血漿濃度が毒性範囲に上昇します。

腎障害

アマンタジンは主に腎臓から排泄されるため、腎障害のある患者では蓄積する可能性があります。クレアチニンクリアランスが40mL/分未満。 1.73 m2] は、半減期が 3 倍から 5 倍増加し、総クリアランスと腎クリアランスが 5 倍減少します。腎不全の場合でも腎排泄が優勢です。

高齢者や腎不全患者は、クレアチニンクリアランスに応じて適宜減量してください。目標血漿アマンタジン濃度は、最大 300 ナノグラム/mL を超えてはなりません。

血液透析

血液透析ではアマンタジンはほとんど除去されません。この非効率性は、その広範な組織結合に関連している可能性があります。 4 時間の血液透析の後、投与量の 5% 未満が除去されます。平均半減期は 24 透析時間に達します。

肝障害

アマンタジンの薬物動態に対する肝障害の影響は不明です。アマンタジンの投与量の大部分は変化せずに尿中に排泄され、薬物のごく一部のみが肝臓で代謝を受けます ( 生体内変化・代謝 その上） 。

食事効果

食物は、アマンタジンの薬物動態に大きな影響を与えません。 Symmetrel を食事と一緒に投与した後、吸収開始のわずかな遅延が観察される場合があります。

エスニック・センシティブ

アマンタジンの薬物動態に対する民族的感受性および人種の影響は広く研究されていませんが、アマンタジンの性質が遺伝的要因によって支配されることは知られていません ( 生体内変化・代謝 その上）。

臨床研究

Symmetrel は確立された製品です。最近の臨床研究は実施されていません。

患者情報

使用および取り扱いに関する指示

注: Symmetrel は子供の手の届かないところに保管してください。